СКРИНИНГОВАЯ ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА В РАЙОНЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

УДК 614 (075.8). ББК 51.1

Е.К. Алиби

ГККП «Детская поликлиника №3», г. Алматы

В статье дана оценка состоянию амбулаторно-поликлинической помощи в районе Детской поликлиники №3 г.Алматы.

Ключевые слова: группы здоровья, скрининг.

Одной из приоритетных задач по профилактике материнской и младенческой смертности является антенатальная охрана плода. С этой целью участковые педиатры совместно с врачами женкой консультации проводят патронаж беременных, выявляют возможные факторы риска для матери и будущего ребенка, дают рекомендации по подготовке к родам. В 2011 году только 95,7% беременных женщин были охвачены дородовым патронажем, в основном не охвачены патронажем женщины, прибывшие на роды с другого района или города.

В 2011 году всего родилось 1691 детей — это на 51 новорожденных меньше, чем в прошлом году (в 2010г. родилось 1742). Поступили под наблюдение участковых врачей 1530 новорожденных, 161 новорожденных выбыли в другие районы города и за пределы города, таблица 1.

Таблица 1 – Обслуживание новорожденных в районе обслуживания Детской поликлиники №3 г.Алматы

Согласно результатам проводимого скрининга по оценочно-прогностическим таблицам, более 95% новорожденных относятся к группе «риска», таблица 2.   Так, например,   удельный вес детей, отнесенных в ІІа-ІІб группыздоровья с различной степенью факторов риска и отклонений в 2010 год) составляли 95,8%, в 2011г. — 95,6%. Количество здоровых новорожденных, отнесенных к первой группе здоровья в последние годы не превышает 3-4% (в 2011 г.-3,3%). Ежегодно под наблюдение участковых педиатров поступают в среднем до 1,0% новорожденных, имеющих врожденную патологию.

Таблица 2 – Результаты скрининговой оценки здоровья новорожденных в районе обслуживания Детской поликлиники №3 г.Алматы

С целью динамического наблюдения за развитием детей 1-го года жизни ежемесячно проводятся периодические осмотры детей с оценкой их психического и физического развития, таблица 3. В кабинете здорового ребенка при участии участковых врачей, инфекциониста, иммунолога проводятся лекции для родителей по профилактике ОРВИ и ОКИ, анемии, по иммунопрофилактике, по планированию семьи и другим темам согласно протоколам. В течение года проводились обучающие занятия по уходу за грудным ребенком, по режиму дня и питания детей до 3-х лет, обучение техники массажа, для будущих мам работает школа молодой мамы. С целью раннего выявления врожденной патологии медсестрой кабинета здорового ребенка проводится скрининговое обследование слуха и нервно-психического развития новорожденных и детей в возрасте до 3-х лет. В результате проведенного скрининга выявлено 17 детей с различными отклонениями, они проконсультированы специалистами ПМПК. На сегодняшний день 15 детей проходят курс реабилитации, 2 находятся на стадии обследования.

Таблица 3 – Результаты скрининговой оценки здоровья детей до 1 года  в районе обслуживания Детской поликлиники №3 г.Алматы

Работа по Программе: Содействия и поддержки грудного вскармливания является одной из основных в работе с детьми 1-го года жизни.      Участковыми      врачами      проводится      активная      санитарно-просветительная работа о преимуществах    грудного вскармливания,    по профилактике гипогалактии.

В поликлинике работает комиссия, рассматривающая вопросы раннего перевода детей на искусственное или смешанное вскармливание. Согласно утвержденному перечню заболеваний и социальных факторов в течение года 62 ребенка получали бесплатно сухие молочные смеси, из них 38 детей от многоплодной беременности, 9 детей были переведены на искусственное вскармливание по состоянию здоровья матери, у 12 детей -матери студентки, 3 усыновленных детей.

Динамическое профилактическое наблюдение за детьми из группы «риска», своевременное проведение оздоровительных мероприятий и лечение фоновых заболеваний, обуславливает перевод детей по достижении их 1 года в группу с более высоким уровнем здоровья. Так если при поступлении на участок в 2010 году только 3,2% новорожденных были отнесены в 1 группу здоровья, то через год удельный вес детей, имеющих 1 группу здоровья уже 28,6%, таблица 4.