МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ

15 Mar 2013

УДК 616.72-007.248

Б.У. Бозабаев

Центральная клиническая больница МЦ УДП РК (поликлиническое подразделение), г.Алматы

 

В статье приведены результаты оценки эффективности лечения остеоартроза коленного сустава методом внутрисуставных инъекций препарата Euflexxa при сокращении интервала между инъекциями от 6 до 3-х суток. Данный метод лечения позволяет достигнуть положительного эффекта в более короткие сроки, при этом не наблюдается снижение его продолжительности.

Ключевые слова: остеоартроз, внутрисуставные инъекции, высокоочищенная гиалуроновая кислота с высокой молекулярной массой.

 

Гиалуронат является природным компонентом нормальной синовиальной жидкости, необходимым для полноценного функционирования сустава. В настоящее время для лечения артроза легкой и средней степени тяжести применяются внутрисуставные инъекции препарата Euflexxa – высокоочищенная гиалуроновая кислота с высокой молекулярной массой (2,4- 3,6 млн дальтон). Эндогенная гиалуроновая кислота необходима для обеспечения  вязкости и эластичности синовиальной жидкости и для формирования протеогликанов в суставном хряще [1]. Внутрисуставное введение натрия гиалуроната при дегенеративных изменениях поверхности синовиального хряща и патологии синовиальной жидкости приводит к улучшению функционального состояния сустава, обеспечивая плавное скольжение поверхности хрящевых тканей. Одновременно можно лечить несколько суставов. Некоторыми авторами отмечается положительный эффект от лечебного цикла, включающего пять внутрисуставных инъекций, в течение, по крайней мере, шести месяцев [2,3].

Цель исследования: оценка эффективности лечения остеоартроза коленного сустава методом внутрисуставных инъекций препарата Euflexxa при сокращении интервала между инъекциями от 6 до 3-х суток.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 30 пациентов с остеартрозом коленных суставов, которым в условиях чистой перевязочной травматологического кабинета поликлинического отделения ЦКБ МЦ УДП РК г.Алматы проводилась процедура внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты с компонентом эуфлекс с сокращенным интервалом между инъекциями от 6 до 3-х суток. Возраст пациентов колебался от 60 до 70 лет, из них 10 мужчин и 20 женщин.

Прокол проводился на уровне суставной щели по медиальной стороне от собственной связки коленного сустава. Препарат Euflexxa вводился в область внутреннего мыщелка большеберцовой кости, в место, где наиболее часто происходят структурные изменения.

Контрольная группа, состоявшая из 32 больных по возрасту (от 60 до 80 лет) и проявлениям заболевания была сопоставима с основной. Инъекции препарата Euflexxa пациентам данной группы проводились по стандартной схеме – 1 раз в неделю, но также не более 3-5 инъекций на курс.

Пациенты обеих групп страдают данным заболеванием в среднем около 10 лет, неоднократно проходили курсы амбулаторного лечения, включавшие: медикаментозное лечение НПВП, контроль массы тела, физиотерапию, ЛФК, холодные и горячие компрессы, удаление жидкости из сустава, при этом использовались вспомогательные приспособления (костыли, трости). Лечение приносило временный положительный эффект.

Результаты. При сравнении эффективности лечения в 2-х группах было выявлено, что пациенты с сокращенным интервалом внутрисуставных инъекций препарата Euflexxa в коленный сустав отмечали уменьшение выраженности боли уже после 2-х процедур. Было отмечено практически полное восстановление амплитуды движений. Исчезновение или значительное уменьшение боли уже в первые недели лечения произошло у 84% пациентов, а 92% отметили исчезновение симптомов воспаления сустава и отсутствие крепитации сустава при движении.

В контрольной группе больных, которые проходили обычный курс инъекций препарата Euflexxa, клинические симптомы купировались в более поздние сроки.

Таким образом, сокращение интервала между проведением внутрисуставных инъекций высокоочищенной гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой от 6 до 3-х суток при лечении деформирующего артрита коленных суставов позволяет достигнуть положительного эффекта в более короткие сроки, при этом не наблюдается снижение его продолжительности.

 

 

 

Список литературы

1       Алексеева Л. И. Современные подходы к лечению остеоартроза //Русский медицинский журнал.- 2003. – Т. 11. – № 4. – С. 201-205.

2       Артамонов М.Ю. Новое в восстановительном лечении артропатии коленного сустава // Вестник новых медицинских технологий. – 2007. – Т. XIV, №2.- С. 197-199.

3       Насонов Е.Л. Современные направления фармакотерапии остеоартроза // Consilium medicum.– 2001. – Т. 3. – №9. – С. 409-414.

 

 

 

 

 

 

 

 

B.U. Bozabaev

TREATMENT DEFORMING ARTHROSIS OF KNEE JOINT

Resume: The results of evaluating the effectiveness of treatment of osteoarthritis of the knee by intra-articular injections Euflexxa in reducing the interval between injections of 6 to 3 days. This treatment allows to achieve a positive effect in less time, with no decrease its duration.

Keywords: osteoarthritis, intra-articular injection, high purity hyaluronic acid with a high molecular weight.

 

 

Б.У. Бозабаев

ТІЗЕБУЫНДАРЫНЫҢ ШОРБУЫН АРТРОЗЫН ЕМДЕУ ӘДІСІ

Түйін : Мақалада инъекция аралығын 6-дан 3 тәулікке дейін қысқарту кезінде Euflexxa препаратын буынішілік инъекция әдісімен тізебуынның остеоартрозын емдеу тиімділігін бағалау нәтижелері келтірілген. Осы емдеу әдісі айтарлықтай қысқа мерзім ішінде оң нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік береді, бұл ретте оның ұзақтығының төмендеуі байқалмайды.

Түйінді сөздер: остеоартроз, буынішілік инъекция, жоғары молекулярлы салмақтағы аса тазартылған гиалуронды қышқыл.

 

МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ

Жаңалықтар

Все


Видео


Фото

Научно-практический медицинский журнал Вестник КазНМУ

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала "Вестник КазНМУ" и газеты "Шипагер".


ISSN

ONLINE ISSN 2524 - 0692

PRINT ISSN 2524 - 0684


Полезные базы данных

Google Scholar Elibrary.ru Cyberleninka


О журнале

Описание журнала Редакция журнала СМИ о нас Рекомендуемые издания


Индекстелген

С.Ж. Асфендияров атындағы Қазақ ұлттық медицина университеті

© 2021 ҚазҰМУ