НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ КРИЗАХ

13 Mar 2013

УДК 616.1-036.11-07-08

Э.Ф. Альмухамбетова, М.К. Альмухамбетов, Г.Р. Розиева, С.Л. Ахмадулина, М.А. Абдукаримов,

С.А. Шамилова, Г.А. Асилова, А.Т. Вилиев, А.А. Жакебаева

Кафедра СНМП Каз НМУ им. С.Д.Асфендиярова

 

Парентеральное применение эналаприлата на догоспитальном этапе купирует гипертензивные кризы без осложнений.

Парентеральное применение эналаприлата в лечении гипертензивных кризов позволит уменьшить длительность пребывания на вызовах бригад скорой медицинской помощи.

Ключевые слова: гипертонический криз,  скорая медицинская помощь

 

Скорая медицинская помощь – это та служба, к которой в первую очередь в подавляющей части случаев прибегают больные с гипертензивными кризами.

О потребности улучшения работы на догоспитальном этапе оказания помощи больным с гипертензивными кризами свидетельствует постоянный рост частоты обращений населения за скорой медицинской помощью и численности госпитализаций[1, 2].

В настоящее время в базовую группу  препаратов, применяемых в купировании гипертензивных кризов, включены ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) [3, 4].

Невзирая на широкую применяемость ингибиторов АПФ в терапии артериальной гипертензии и застойной сердечной недостаточности, работы, посвященные изучению действия этих препаратов на догоспитальном этапе весьма ограничены.

Целью исследования явилось исследование внутривенной формы препарата Энап в лечении неосложненных гипертензивных кризов на догоспитальном этапе.

Материалы и методы исследования

В целом, обследованы 43 пациента, из которых в основной группе 29 пациентов (8 мужчин и 21 женщина), в контрольную – 14  (3 мужчин и 11 женщин), в возрасте от 51 до 68 лет (возраст в среднем (58,9± 9,2) лет) с гипертоническим кризом 2 типа. В среднем продолжительность заболевания артериальной гипертензии составила (17,5 ±4,2) лет. ИАПФ принимали постоянно 31 человек.  Периодически принимались другие препараты. Остальные принимали препараты разных групп, и эпизодически ИАПФ.

Высота артериального давления в обеих группах была умеренной – систолическое (САД) 165-185 мм рт ст, диастолическое артериальное давление (ДАД) – 95-100 мм рт ст.

Для выполнения работы нами разработана карта, в ней регистрировались все .полученные показатели.

Неотложная терапия криза в основной группе содержалась в введении эналаприла в дозе 1,25 мг парентерально медленно в течении 5 минут, разведя на 20,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида. У каждого больного проводился  осмот­р с обязательным фиксированием показателей артериального давления, частоты сердечных сокращений, снятием электрокардиограммы, клинического состояния. Артериальное давление и частота сердечных сокращений измерялись дважды через каждые 15 минут после применения препарата.

В группе сравнения пациентам проводилась гипотензивная терапия по стандартной схеме.

Результаты исследования и их обсуждение:

Всем больным основной группы при использовании эналаприлата в виде монотерапии удалось купировать криз. Отмечалось, что у больных, принимающих ингибиторы ангиотензин- превращающего фермента (АПФ), в том числе эналаприлат постоянно, артериальное давление снижалось «на игле», у не принимающих постоянно ингибиторы АПФ, артериальное давление снижалось в течение 10-20 минут. При этом систолическое и диастолическое артериальное давление снижались на 15-20% от исходного уровня, уменьшалась частота сердечных сокращений, осложнений не было, повторные вызова не отмечались.

Заключение

üПарентеральное применение эналаприлата в дозе 1,25 мг на догоспитальном этапе купирует гипертензивные кризы без осложнений

üПарентеральное применение эналаприлата в лечении гипертензивных кризов позволит уменьшить длительность пребывания на вызовах бригад скорой медицинской помощи.

 

Список литературы

1       Верткин А.Л., Полосьянц О.Б., Лукашов М.И. Лечение эналаприлатом гипертонического криза, осложненного нарушением мозгового кровообращения. Трудный пациент. – 2006. – 4. C. 44-49.

2       Недогода С.В., Чаляби Т.А., Брель У.А. и др. Возможности достижения целевого артериального давления у больных артериальной гипертензией с использованием фиксированной комбинации эналаприла малеата с гипотиазидом. Кардиоваск. тер. и проф. – 2008. – 7 (6). – C.  18–24.

3       Вёрткин А.Л., Шелягина Е.Н. Современные подходы к купированию гипертонического криза у сосудистых пациентов\\ Журнал «Неотложная терапия». – 2012.- №12. – С.38 -46.

4       Пономарева А.И., Компаниец О.Г., Аверин Е.Е. Новые возможности фармакотерапии артериальной гипертензии\\РМЖ.-2012.- № 25. – С. 1264-1270.

 

 

 

 

Э.Ф Әлмұқамбетова, М.К Әлмұқамбетов, Г.Р. Розиева, С.Л Ахмадулина, М.А Әбдікәрімов,

С.А Шамилова, Г.А Асилова, А.Т. Вилиев, А.А Жәкебаева

ГИПЕРТОНИЯЛЫҚ КРИЗ КЕЗІНДЕГІ ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ КӨМЕК

Түйін: Госпитализацияға дейінгі этапта эналаприлатты парентеральді қолдану гипертониялық кризді асқынуларсыз басады.

Гипертониялық криздің емі кезінде эналаприлатты парентеральді қолдану жедел медициналық көмек көрсету бригадаларын шақырту ұзақтығын төмендетеді

Түйін сөздер: гипертониялық криз,жедел медициналық көмек.

 

 

 

 

 

 

 

E.F. Almuhambetova, M.K. Almuhambetov, G.R. Roziev, S.L. Akhmadulina, M.A. Abdukarimov,

S.A. Shamilova, G.A. Asilova, A.T. Viliev, А.A.Zhakebaeva

EMERGENCY MEDICAL CARE HYPERTENSIVE

Resume: Parenteral enalaprilat prehospital suppresses hypertensive without complications.Parenteral administration of enalaprilat in the treatment of hypertensive crises will reduce time on call ambulance crews.

Keywords: hypertensive crisis, acute care

Краткая справка на авторов

 

Альмухамбетова Эльмира Фаритовна – к.м.н., доцент кафедры скорой и неотложной медицинской помощи Каз НМУ им. С.Д.Асфендиярова. e-mail [email protected]. Тел 87015817710, 378-25-00.

Альмухамбетов Мурат Кадырович – к.м.н., доцент кафедры скорой и неотложной медицинской помощи Каз НМУ им. С.Д.Асфендиярова. Тел 87012624602.

 

 

 НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ КРИЗАХ

Жаңалықтар

Все


Видео


Фото

Научно-практический медицинский журнал Вестник КазНМУ

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала "Вестник КазНМУ" и газеты "Шипагер".


ISSN

ONLINE ISSN 2524 - 0692

PRINT ISSN 2524 - 0684


Полезные базы данных

Google Scholar Elibrary.ru Cyberleninka


О журнале

Описание журнала Редакция журнала СМИ о нас Рекомендуемые издания


Индекстелген

С.Ж. Асфендияров атындағы Қазақ ұлттық медицина университеті

© 2021 ҚазҰМУ