ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ В УСЛОВИЯХ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ г.Алматы

26 Nov 2012

УДК 616.1-036.11-07-08

А.Ж. Агатаева

Городское казенное коммунальное предприятие «Станция скорой неотложной медицинской помощи» г.Алматы. КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова.

 

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ В УСЛОВИЯХ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ г.Алматы

Преимущественное сублингвальное использование коринфара с постепенным гипотензивным эффектом при высоких цифрах систолического артериального давления следует рассматривать как препарат выбора догоспитального этапа лечения гипертонических кризов.

Ключевые слова: гипертонические кризы, догоспитальный этап

 

 

Артериальная гипертензия и ассоциированные с ней сердечно-сосудистые осложнения в настоящее время являются одной из ведущих причин снижения трудоспособности и увеличения смертности больных в современном мире [1, 2].

Важнейшее значение в терапии артериальной гипертензии, позволяющей продлить жизнь и сохранить здоровье больного, имеет медикаментозное снижение артериального давления.

Учитывая высокую распространенность артериальной гипертензии среди взрослого населения Республики Казахстан и сопряженный с ней риск кардиоваскулярных осложнений, жесткий контроль артериального давления и стремление к удержанию его на оптимальном уровне становятся первоочередной задачей [3, 4].

Целью исследования явилось изучение эффективности гипотензивной терапии при гипертонических кризах на догоспитальном этапе по результатам анализа карт вызовов скорой медицинской помощи г.Алматы.

Материалы и методы исследования.

Анализу подвергнуто 376 карт вызовов скорой медицинской помощи с диагнозами: Артериальная гипертензия. Криз.

В 46,5% случаев вызов обслуживали врачебные, в 53,5% – фельдшерские бригады скорой медицинской помощи. В группе исследуемых преобладали женщины (66,2%), средний возраст 69,8±7,4 лет.

Цифры систолического артериального давления (САД), регистрируемые при двукратном измерении по методу Короткова варьировали от 175 до 225 (в среднем 185,8±17,9) мм.рт.ст., диастолического (ДАД) от 95 до 110 (в среднем 99,8±8,7) мм.рт.ст.

Результаты исследования и их обсуждение:

Для купирования гипертонического криза в 52,4% случаях использовали сублингвально по 20 мг коринфара. Через 15-20 мин уровень САД снижался в среднем на 29 (15,7%) мм.рт.ст. от исходного.

В 21,5% случаев использовалось внутривенное болюсное введение 1 мг клофелина, при этом наблюдалось снижение САД на 42 (22,6%) мм.рт.ст. от исходного.

У 19,1% пациентов использовался метокард в дозе 50 мг, при этом было достигнуто снижение САД на 34 (18,3%) мм.рт.ст. от исходного уровня.

Сочетание сублингвального применения коринфара в дозе 10 мг и 25 мг капотена  у 9,6% больных способствовало снижению САД на 44 (23,7%) мм.рт.ст. от исходного.

Обсуждение и заключение

При анализе деятельности врачебных и фельдшерских бригад частота применения, дозировка гипотензивных препаратов, а также гипотензивный эффект и осложнения (побочные эффекты) достоверно не различались. Таким образом, сотрудники бригад скорой медицинской помощи действовали в соответствии со стандартами купирования гипертонических кризов.

Преимущественное сублингвальное использование коринфара с постепенным гипотензивным эффектом при высоких цифрах САД следует рассматривать как препарат выбора на догоспитальном этапе для лечения гипертонических кризов.

 

 

Список литературы

1       Косарев В.В., Бабанов С.А. Фармакотерапия артериальной гипертензии: место антагонистов кальция// Медицина неотложных состояний.- 4(35).-  2011. 

2       Косарев В.В., Бабанов С.А., Астахова А.В. Фармакология и лекарственная терапия. Справочник // Под ред. В.К. Лепахина. — М.: Эксмо, 2009. — 482 с.

3       Оганов Р. Г., Марцевич С. Ю. Лекарственная терапия сердечно-сосудистых заболеваний: данные доказательной медицины и реальная клиническая практика. Российский кардиологический журнал 2001; 4:8-11.

4       Дородных И.А., Сафронов Р.Г. Изучение особенностей фармакотерапии неотложных состояний у больных кардиологического профиля в структуре вызовов скорой медицинской помощи // Успехи современного естествознания. – 2007. – № 11.

 

А.Ж.Ағатаева

АЛМАТЫ ҚАЛАСЫНЫҢ ДӘРIГЕРЛIК ЖЕДЕЛ КӨМЕГI ШАРТТАРЫНДАҒЫ ГИПЕРТОНИЯ ҚАТТЫ АУРУЛАРЫНЫҢ

ТЕРАПИЯНЫҢ ТИIМДIЛIГIНIҢ БАҒАСЫ

 

Түйін: cистолалық артериялық қан қысымының жоғары сандарында біртіндеп гипотензивті эффекті бар коринфарды тіл астына қолдану гипертониялық кризді ауруханаға дейінгі кезеңде емдеуде қолданылатын ылатын таңдау препараты болып табылады.

Түйінді сөздер: гипертониялық криздер, ауруханаға дейiнгi кезең.

 

 

A.Zh. Agatayeva

ASSESSMENT OF EFFICIENCY OF THERAPY OF HYPERTENSIVE CRISES IN THE CONDITIONS OF THE EMERGENCY MEDICAL

SERVICE OF ALMATY

 

Resume: Primary sublingvalny use Corinfarum with gradual hypotensive effect at high figures of systolic arterial pressure should be considered as a preparation of a choice of a pre-hospital stage of treatment of hypertensive crises.

Keywords: hypertensive crises, pre-hospital stage.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ В УСЛОВИЯХ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ г.Алматы

Жаңалықтар

Все


Видео


Фото

Научно-практический медицинский журнал Вестник КазНМУ

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала "Вестник КазНМУ" и газеты "Шипагер".


ISSN

ONLINE ISSN 2524 - 0692

PRINT ISSN 2524 - 0684


Полезные базы данных

Google Scholar Elibrary.ru Cyberleninka


О журнале

Описание журнала Редакция журнала СМИ о нас Рекомендуемые издания


Индекстелген

С.Ж. Асфендияров атындағы Қазақ ұлттық медицина университеті

© 2021 ҚазҰМУ