ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМИДИОЗА И УРЕАПЛАЗМОЗА У ЖЕНЩИН В АЗЕРБАЙДЖАНСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

02 Dec 2014

УДК 614.97:618.1-002

 

C.Р. Джафарова

Азербайджанский медицинский университет

Баку, Азербайджан

 

В статье описаны результаты проведенных исследований по распространению и эпидемиологию урогенитального хламидиоза и уреаплазмоза у женщин в Азербайджанской Республике. Было выявлено, что урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз в настоящее время широко распространен среди женщин, особенно в репродуктивном возрасте. Урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз 2-3 раза больше встречаются среди женщин, проживающих в городах, у незамужних, у женщин, мужья которых работают в другой стране.

Ключевые слова: хламидиоз, уреаплазмоз, эпидемиология.

 

В Азербайджанской Республике урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз среди женщин репродуктивного возраста выявляется на высоком уровне. Среди женщин эти инфекции отмечаются в моно и в микст формах. Уровень пораженности зависит от возраста, места жительства, семейного положения, от образа жизни.

Урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз являются одним из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и имеют тенденцию к увеличению среди людей, особенно в репродуктивном возрасте [1, 2, 3, 4]. Эти инфекции часто встречаются в микст форме в ассоциации друг с другом [5, 6]. Хотя обе инфекции вызываются бактериями, но по биологическим свойствам возбудителя они сильно отличаются. Возбудитель урогенитального хламидиоза – Chlamidia trachomatis – это грамотрицательный, неподвижный, внутриклеточный паразит, развитие и размножение которого происходит только внутри эукариотной клетки.

Возбудитель уреаплазмоза – Ureaplazma ureоlyticum грамотрицательный, очень мелкий, неподвижный бактерий бесклеточный стенки. Является паразитами мембран эукариотных клеток. В развитии которой не требуется клетка, но оно происходит в сложных питательных средах. Кроме того, обе бактерии являются условно патогенными и относятся к оппортунистическим инфекциям. Поэтому заражение не всегда реализуется как инфекционный процесс и зависит от иммунного статуса организма, нормальной микрофлоры урогенитального тракта, сопутствующих инфекций и т.д. [7, 8, 9 ,10]. Заражение этими инфекциями зависит от образа жизни, национальной особенности, семейного положения, жилищных условий и т.д. [1, 2, 12, 13].

Учитывая, что обе инфекции играют значительную роль в перинатальной патологии, борьба и профилактика с ними является приоритетом здравоохранения. Для успешной борьбы с этими инфекциями, наряду со своевременной диагностикой и эффективным лечением необходимо изучение эпидемиологии в отдельных регионах и странах [11, 14, 15]. Выявление каждого фактора передачи инфекции характерным по регионам и странам, не только не утратило своей актуальности, но на современном этапе стало одной из основных проблем перед органами здравоохранения.

В этом плане в связи с гиперурбанизацией, гипермиграцией, а также своеобразной национальной особенностью Азербайджан представляет большой интерес для изучения инфекционных болезней, в том числе и урогенитального хламидиоза и уреаплазмоза. Это, в свою очередь, обостряет необходимость принятия соответствующих мер по профилактике. Основу профилактических мер составляет четкая организация санитарно-просветительских работ, а для правильной организации этих работ необходимо проведение ряда исследований.

Целью проводимого исследования является изучение уровня заболеваемости, и эпидемиологических особенностей урогенитальных инфекций у женщин в Азербайджане.

Материалы и методы

Нами было обследовано на урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз 4280 женщин в возрасте от 18 до 45 лет. Обследования проводилось серологическими, бактериологическими, молекулярно-биологическими методами. При статистической обработке результатов исследований использовано вычисление средней ошибки к проценту и критерий достоверности различий по Стьюденту. Беременные женщины составляли 2954, не беременные 1326 женщин.

Результаты и обсуждения

Результаты проведенных обследований изучения уровня пораженности беременных и не беременных женщин с урогенитальным хламидиозом и уреаплазмозом показали, что 16,2±0,7% и 17,8±1.1% не беременные были поражены урогенитальным хламидиозом и уреаплазмозом (13,5±0,6% и 11,4±0,9 соответсвенно). Урогенитальный хламидиоз в форме моно инфекции среди не беременных женщин (19,3±0,9%) выявляется больше, чем у беременных (10,0±0,6%; р< 0,001), а уреаплазмоз в форме моно инфекции, наоборот, у беременных (7.2±0,5%) выявляется больше, чем у не беременных (5,9±0,7%; р< 0,05). Урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз в микст форме у беременных (6.2±0,4%) и у не беременных (5,5±0,6%; Р>0,05) женщин выявляется почти одинаково (Таблица 1).

 

Таблица 1 — Частота встречаемости урогенитального хламидиоза и уреаплазмоза среди беременных и не беременных женщин

Выявленные инфекции Беременные, n=2954 Не беременные, n=1326 Всего, n=4280
абс.ч. % абс.ч. % абс.ч. %
Уогенитальный хламидиоз 480 16,2±0,7 236 17,8±1.1 716 16,7±0,6
Урогенитальный уреаплазмоз 398 13,5±0,6 151 11,4±0,9 549 12,8±0,5
Хламидиоз (моноинфекция) 296 10,0±0,6 163 19,3±0,9 459 10,7±0,5
Уреаплазмоз (моноинфекция) 214 7.2±0,5 78 5,9±0,7 292 6,8±0,4
Хламидиоз и уреаплазмоз (микстинфекция) 184 6.2±0,4 73 5,5±0,6 257 6,0±0,4

 

Как видно из таблицы 1, урогенитальным хламидиозом и уреаплазмозом было инфицировано 1008 (23,6±0,7%) женщин. Из них только урогенитальным хламидиозом были поражены 10,7±0,5% женщин, тольком уреаплазмозом 6,7±0,4% женщин, урогенитальным хламидиозом и уреаплазмозом вместе в микст форме 6,0±0,4% женщин.

Все обследованные пациентки были проанализированы по возрасту, месту жительства, специальности, семейному положению, жилищным условиям и т.д. (Таблица 2).

 

Таблица 2 — Встречаемость урогенитального хламидиоза и уреаплазмоза у разных групп женщин

Разные группы женщин Число обследо-ванных женщин Число инфинцированных
Урогенитальный хламидиоз Урогенитальный уреаплазмоз Урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз Всего
абс % абс % абс % абс %
Сельские 1802 105 5,8±0,6 110 6,1±0,6 69 3,8±0,6 284 15,8 ±0,9
Городские 2478 354 14,3±0,7 182 7,4±0,5 188 7,6±0,5 724 29,2 ±0,9
Замужные 3796 357 9,4±0,5 224 5,9±0,4 205 5,4±0,4 786 20,7 ±0,7
Разведенные 484 102 21,1±1,9 68 14,1±1,6 52 10,7±1,4 222 45,9 ±2,3
Имеюшие детей 3749 397 10,6±0,5 240 6,4±0,4 229 6,1±0,4 866 23,1 ±0,7
Не имеюшие детей 531 62 11,7±1,4 52 9,8±1,3 28 5,3±1,0 142 26,7 ±1,9
Женщины, мужья которых работают в другой стране 612 113 18,5±1,6 69 11,3±1,3 46 7,5±1,1 228 37,3 ±2.0
Женщины, мужья которых работают в республике 3184 244 7,7±0,5 155 4,9±0,4 159 5,0±0,4 558 17,5 ±0,7

 

Среди женщин, проживающих в сельской местности, урогенитальный хламидиоз (5,8±0,6%), уреаплазмоз (6,1±0,6%), в моно форме и урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз в микст форме (3,8±0,6%), выявляется намного меньше чем среди женщин, проживающих в городах (соответственно 14,3±0,7%; р<0,001, 7,4±0,5%; р> 0,05; 7,6±0,5%; р<0,001). Кроме того, среди женщин, проживающих в городах, все три формы инфекций (29,2±0,9%) в два раза больше встречается, чем у женщин проживающих в сельской местности (15,8±0.9%, р<0,001). Все три формы инфекций среди разведенных женщин (45,9±2,3%) выявляется намного больше, чем у замужних женщин (20,7 ±0,7 % р<0,001). Эта закономерность отмечается в моно и микст форме этих инфекций. Так, среди разведенных женщин урогенитальный хламидиоз (21,1 ±1,9%), уреаплазмоз ( 14,1 ±1,6%) в моно, урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз в микст форме ( 10,7 ±1,4%) выявляется в 2-3 раза больше, чем у замужних женщин. (соответственно 9,4 ±0,5%; р<0,001) 5,9 ±0,4%; р<0,001 и 5,4 ±0,4%, р<0,001).

Среди женщин, имеющих детей (23,1 ±0,7%) и не имеющих детей (26,7±1,9%; р>0,05) эти инфекции выявляются почти одинаково. Среди женщин, мужья которых работают в других местах и странах, эти инфекции встречаются намного чаще (37,3±2,0%), чем у женщин, мужья которых работают в республике (17,5 ±0,7%; р<0,001).

 

Таблица 3 — Пораженость женщин урогенитальным  хламидиозом и уреаплазмозом в зависимости от возраста

Возраст женщин Число обследо-ванных женщин Число инфицированных
Урогенитальный хламидиоз Урогенитальный уреаплазмоз Урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз Всего
абс % абс % абс % абс %
18-25 1156 108 9,3±0,9 91 7,9±0,8 59 5,1±0,6 258 22,3

±1,2

26-30 1626 202 12,4±0,8 112 6,9±0,6 117 7,2±0,6 431 26,5

±1,1

31-39 1070 124 11,6±1,0 77 7,2±0,8 68 6,4±0,7 269 25,1

±1,3

40-45 428 25 5,8±1,1 12 2,8±0,8 13 3,1±0,8 50 11,7

±1,6

Всего 4280 459 10,7±0,5 292 6,8±0,4 257 6,0±0,4 1008 23,6

±0,6

 

Все обследованные женщины были в репродуктивном возрасте, среди них меньше всего пораженность отмечается у 40-45 летних женщин (11,7±1,6%), больше всего в возрасте 26-30 лет (26,5 ±1,1%; р<0,001) в других возрастных группах пораженность почти одинакова.

Выводы. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о следующем:

  • Урогенитальным хламидиозом женщины, проживающие в городах, в 2 раза больше поражены, чем женщины, проживающие в сельской местности.
  • Замужние женщины (20,7±0,8%) меньше поражены, чем разведенные (45,9±2,3%;р<0,001).
  • Женщины, мужья которых работают в республике, в 2 раза меньше поражены, чем женщины, мужья которых работают в пределах страны.
  • Урогенитальный хламидиоз и уреплазмоз больше выявляется среди женщин в возрастной категории от 26 до 30 лет.
  • Уровень урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоза среди беременных женщин отмечается как в моно, так и в микст форме.

Заключение. В Азербайджанской Республике урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз среди женщин репродуктивного возраста выявляется на высоком уровне. Среди женщин эти инфекции отмечаются в моно- и микст- формах. Уровень пораженности зависит от возраста, места жительства, семейного положения, от образа жизни.

 

 

 

Список литературы

  • Абдинова А.Н. «Современное состояние диагностики, лечения и профилактики уреаплазмоза среди беременных города Баку»: дис. …канд. мед. наук – Баку, 2008. – 308 с.
  • Van de Laar M.J., Morre S.A., Chlamydia: a major callange for public health // Euro Surveel. – 2007. — №12(10). – Р. 1-2.
  • Кузьмин В.Н., Гусейнзаде М.И. Эффективная бактериальная терапия микоплазменной инфекции у женщин репродуктивного возраста // Лечащий врач . — 2014. — №3. — С. 37-42.
  • Николаева Е.В. «Роль моно и микст хламидийной инфекции в развитии хронической плацентарной недостаточности: Автореф. дисс. …канд. мед. наук. – Благовеценск, — 256 с.
  • Никонов А.П., Чилова Р.А., Остроумова М.В., Стецюк О.У., Андреева И.В. – Актуальные вопросы лечения хламидийной инфекции у беременных женщин // Лечащий врач. — — №3. — С. 42-45.
  • Рюмин Д.В. «Смешанная (сочетанная) урогенитальная инфекция: ретроспектива современное состояние проблемы // Вестник последипломного медицинского образования». – 2003. — №1. – С.
  • Ватагина С.В. «Особенности течения беременности и родов у женщин, перенесщих урогенитальную хламидийную инфекцию»: Автореф. дисс.  …канд. мед. наук. – Самара: – 365 с.
  • Paul V.K, Singh M., Gupta U. et al. Chlamydia trachomatis infection  among  pregnant   women: prevalence and prenatal importance // Natl. Med. J. India . – 1999. – Vol.12. — №1. — Р. 11-14.
  • Фомичева Е.Н., Зарубина Е.Н., Минаев В.И. и др. Роль уреамикоплазменной и хламидийной инфекций в акушерской практике // Акушерство и гинекология. – 1997. — №2. — С. 81-88.
  • Остроумов О.А. Влияние хламидийной и микоплазменной инфекции на развитие неблагоприятных исходов беременности // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. – 2001. — №2. – С. 22-24.
  • Land J.A., Van Bergen J.E.A.M., Morre S.A., Postma M.J. Epidemiology of chlamydia trachomatis infection in women and the costeffectiveness of screening // Human Reproduction update. – 2010. — №16(2). – Р. 189-201.
  • Abdinova A.N. Hamilə qadınlar arasında urogenital ureaplazmozun yayılmasının epidemioloji qanunauyğunluqları // Azərbaycan Tibb jurnalı. – 2007. — №1. — С. 7-8.
  • Mullick G., Watson-Jones , Beksinska M. et al. Sexually transmitted infections in pregnancy: prevalence, impact. on pregnancy outcomes, and approach to treatment in developing countries // Sex. Trans. Infect. – 2005. — №81. —  Р. 294-302.
  • Халдин А.А., Чистик О.В. – «Урогенитальные инфекции, передаваемые половым путем, и заболевания репродуктивной системы: эпидемиология, клиника, терапия » // Лечащий врач. — — №10. — С. 6-8.
  • Хряпин А.А, Стецюк О.У., Андреева И.В. «Хламидийная инфекция в гинекологии и акушерстве: Тактика ведения пациенток в соответствии с современными зарубежными и российскими рекомендациями» // Лечащий врач. – 2012. — №3. — С. 30-37.

 

 

 

С.Р. Джафарова

Әзербайжан медициналық университеті

 

ӘЗЕРБАЙЖАН РЕСПУБЛИКАСЫНДА ӘЙЕЛДЕРДІҢ УРОГЕНИТАЛДЫ ХЛАМИДИОЗ ЖӘНЕ

УРЕАПЛАЗМОЗ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ

 

Түйін: Мақалада суретте нәтижелерді өткіздір-өткізу зертте ша таратуға және урогенитал хламидиоза және уреаплазмоза эпидемиологиясін бас әйелдердің әзірбайжан республикада. Бол- айқында, не урогенитал хламидиоз және уреаплазмоз в осы уақытты жаядай әйелдердің арасында таратып жібер-, айрықша репродуктивном возрасте. урогенитал хламидиоз және 2-3 реттің уреаплазмоз неғұрлым ара, ара қалаларда мекенде әйелдердің арасында кездесетін, бас незамужних, бас, нешіншінің күйеулері әйелдердің ара сырттың елінде жұмыс істейді.

Түйінді сөздер: хламидиоз, уреаплазмоз, эпидемилогия.

 

 

 

S.R. Jafarova

Azerbaijan Medical University

 

EPIDEMIOLOGICAL PROPERTIES OF UROGENITAL CHLAMYDIA AND UREAPLAZMOZ AMONG WOMEN IN AZERBAIJAN

 

Resume: The article describes the results of studies on the distribution and epidemiology of urogenital chlamydia and ureaplasmosis women in Azerbaijan. It was found that urogenital chlamydia and ureaplasmosis currently prevalent among women, especially in the reproductive age.

Urogenital chlamydia and ureaplasmosis 2-3 times more common among women living in urban areas, unmarried, women whose husbands work in another country.

Keywords: chlamydia, ureaplasmosis epidemiology.

 

Новости

Все


Видео


Фото

Научно-практический медицинский журнал Вестник КазНМУ

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала "Вестник КазНМУ" и газеты "Шипагер".


ISSN

ONLINE ISSN 2524 - 0692

PRINT ISSN 2524 - 0684


Полезные базы данных

Google Scholar Elibrary.ru Cyberleninka


О журнале

Описание журнала Редакция журнала СМИ о нас Рекомендуемые издания


Индексируется

Казахский Национальный Медицинский Университет имени С.Д. Асфендиярова

© 2021 КазНМУ