ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ Г. АЛМАТЫ

26 Dec 2013

УДК 618.2-081.215:616.9-022.363 (574.51)

 

К.Х. Абдижаббарова, О.Н. Асаева, Б.М. Нургалиева, А.М. Толемисова,

Р.М. Балмахаева, Г.А. Ибраева

Департамент Комитета госсанэпиднадзора МЗ РК по г. Алматы

 

 

Проводимый мониторинг   заболеваемости ВБИ  в медорганизациях г. Алматы  показал, что  ведущая роль в регистрации ГСИ, принадлежит учреждениям родовспоможения (71,4%). Активное выявление случаев ГСИ составляет 20-25%. В большинстве своем случаи ГСИ регистрируются при обращении больного за медицинской помощью после выписки из стационара, что затрудняет целенаправленное, своевременное проведение расследование  случая, выявление факторов риска инфицирования пациента, определение экономической значимости проводимых противоэпидемических и профилактических мероприятий.

Ключевые слова: внутрибольничные инфекции, учреждения родовспоможения, мониторинг.

 

Внутрибольничные инфекции (ВБИ) представляют собой одну из наиболее важных и острых проблем, которая, по-прежнему,  остается актуальной для здравоохранения. Современные научные факты, приводимые в работах зарубежными и отечественными исследователями, позволяют утверждать, что ВБИ возникают по меньшей мере у 5-12% больных, поступающих в лечебные учреждения [1.2.3]. Так, в США ежегодно регистрируется до 2000 000 заболеваний в стационарах, в Германии 500000-700000, что составляет примерно 1% населения этих стран. В Республике Казахстан ежегодная регистрация  ВБИ составляет 215 случаев. В  г.Алматы за последние три года  отмечается тенденция  снижения ВБИ, ежегодная официальная  регистрация  составляет 14-16 случаев [рис.1], с показателем заболеваемости  0,04-0,06  ( республиканский показатель  0,10) [4].

 

Рисунок 1 — Динамика показателей  ВБИ в г.Алматы за 2011-2012гг.

 

 

По данным проводимого мониторинга за   ВБИ  в 100% регистрируются  гнойно-септические инфекции. В последние годы ведущая роль в регистрации ГСИ, принадлежит учреждениям родовспоможения – 71,4% [рис. 2 ]. В большинстве своем случаи ГСИ регистрируются при обращении больного за медицинской помощью после выписки из стационара [4], однако в последние 2 года увеличилось количество случаев ГСИ, выявленных  активно, что позволяет провести целенаправленное, своевременное расследование  случая, выявление факторов риска инфицирования пациента и принять меры по  предупреждению повторных случаев.

 

 

Рисунок 2 — Частота выявления ВБИ в различных медицинских учреждениях г.Алматы

 

В учреждениях родовспоможения ГСИ регистрируются среди родильниц в виде осложнений после родов и  операции «кесарево сечения». Показатель  осложнений на 1000 родов – 0,11,  на 1000 операций «кесарево сечение» — 0,08. Предполагаемые причины ГСИ: несоблюдение правил асептики и антисептики в 33,3%, неадекватная антибиотикотерапия и  другие — 75%.

Заболеваемость среди новорожденных остается стабильной. При этом, показатель   на 1000 составил – 2011г.-0,2; 2012 г.-0,1; 2013г. — 0,2. В этиологической структуре ГСИ новорожденных  первенство занимают  инфекции кожи (50%),  заболевания пупка (33%). Лабораторное подтверждение диагнозов  составило 100%.  В микробном пейзаже возбудителей преобладает золотистый стафилококк — 60%. Высокий уровень заболеваний кожи у новорожденных, как правило,   связан с несоблюдением правил ухода за новорожденным. Следовательно, необходимо принятие  действенных мер в разработке эффективных противоэпидемических мероприятий, четком выполнении алгоритмов, в первую очередь  алгоритма мытья рук,   во всех  родильных домах и отделениях города. Учитывая, что  в настоящее время в родильных домах за детьми ухаживают и мамы, необходимо в планы  КИК включать  вопросы  подготовки матерей    за безопасным уходом за новорожденными.

Выводы:

В вопросах предупреждения внутрибольничного распространения инфекционных заболеваний, имеют непосредственное значение:

  • оптимизация системы эпидемиологического надзора;
  •  совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ВБИ;
  •  повышение эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;
  •  разработка стратегии и тактики применения антибиотиков и химиопрепаратов;
  •  рационализация основных принципов госпитальной гигиены;
  • оптимизация принципов профилактики ВБИ медицинского персонала и др.
  • совершенствование обучение кадрового состава  эпидемиологической деятельности в МО

Несомненно, что реализация  этих направлений  внесет значительный  вклад в улучшение организации инфекционного контроля по вопросам  профилактики ВБИ.


 

Список литературы

1       Зуева Л.П. Обоснование стратегии борьбы с госпитальными инфекциями и пути ее реализации // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2000. — № 6. — С. 10–14.

2        Семина Н.А., Ковалева Е.П., Соколовский В.Т. Внутрибольничные инфекции – актуальная проблема здравоохранения // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 1999. — № 2. — С. 22–25.

3       Покровский В.И., Семина Н.А. Внутрибольничные инфекции: проблемы и пути решения // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2000. — № 5. — С. 12–14.

4        Мониторинг заболеваемости ВБИ в медорганизациях г.Алматы за 2011 -2013 г.г.

 

 

К.Х. Абдижаббарова, О.Н. Асаева, Б.М. Нургалиева, А.М. Толемисова, Р.М. Балмахаева, Г.А. Ибраева

 

Алматы қаласы босандыру мекемелеріндегі ауруханаішілік инфекциялар

 

Түйін: Алматы қаласы медициналық мекемелердің ауруханаішілік ауруларына жүргізілген мониторингі іріңді септикалық жұқпалардың тіркелуі негізінен босандыру мекемелері екендігін көрсетеді (71,4%). Көбінесе, іріңді септикалық жұқпалар науқастың стационардан шыққаннан кейін, медициналық көмек сұрап келгенде тіркеліп жатады. Бұл жағдайлар пациенттің індет жұқтырудың қауіп-қатер факторларын анықтауға, мақсатты, уақытылы тексеру жұмыстарын жүргізуге, эпидемияға қарсы шаралар мен профилактикалық шаралардың экономикалық ерекшелік белгілерін анықтауға қиындық туғызады.

Түйінді сөздер: Ауруханаішілік инфекциялар, босандыру мекемелері, мониторинг.

 

 

K.H. ABDIZHABBAROVA, O.N. ASAEV, B.M. Nurgaliyev, A.M. TOLEMISOVA,
R.M. BALMAHAEVA, G.A. Ibrayeva


Nosocomial infection in maternity hospitals of ALMATY

 

Resume: The ongoing monitoring of the incidence of nosocomial infections in medorganizatsiyah Almaty showed that the leading role in the registration of ICG belongs maternity hospitals (71.4 %). Active case detection ICG is 20-25%. The majority of cases are recorded ICG handling patient medical care after discharge from the hospital , which makes targeted , timely conduct case investigation , identification of the patient risk factors for infection , determine the economic significance of ongoing epidemiological and preventive measures.

Hospital-acquired infections (HAI) represent one of the most important and urgent problems, which still remains relevant to health. Current scientific evidence cited in the works of foreign and domestic researchers suggest that nosocomial infections occur in at least 5-12 % of patients entering hospitals [ 1.2.3]. Thus, in the United States each year to 2000 000 diseases in hospitals in Germany 500000-700000 , which is about 1 % of the population of these countries. In Kazakhstan, annual registration of 215 cases of nosocomial infections. In Almaty, the last three years there is a trend reduction of nosocomial infections , the annual official registration is 14-16 cases [ Figure 1 ] , with an incidence of 0.04-0.06 (republican figure 0.10) . [4]

Keywords: nosocomial infections, maternity hospitals, monitoring

Новости

Все


Видео


Фото

Научно-практический медицинский журнал Вестник КазНМУ

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала "Вестник КазНМУ" и газеты "Шипагер".


ISSN

ONLINE ISSN 2524 - 0692

PRINT ISSN 2524 - 0684


Полезные базы данных

Google Scholar Elibrary.ru Cyberleninka


О журнале

Описание журнала Редакция журнала СМИ о нас Рекомендуемые издания


Индексируется

Казахский Национальный Медицинский Университет имени С.Д. Асфендиярова

© 2021 КазНМУ