Вестник КазНМУ
English
Қазақ тілі18 Mar 2013
УДК 616-022.6
Ж.Т. Маденова — Начальник отдела эпиднадзора УГСЭН по Ауэзовскому району г.Алматы
Э.К. Бекназарова — Врач-эпидемиолог РГКП «ДС г.Алматы»
В обзоре дана краткая характеристика лихорадки Денге. Одним из целевой эффективной профилактики лихорадки Денге является выявление больного на территории г.Алматы и качественное проведение дезинфекционных а также дезинсекционных мероприятии,зависящих от адекватного выбора средства дезинфекции. Необходимо защитить безопасность населения.
Ключевые слова: лихорадка Денге, природно-очаговая болезнь, комары-переносчики.
Геморрагическая лихорадка Денге (синонимы: костоломная лихорадка, суставная лихорадка, лихорадка жирафов, пятидневная лихорадка и др.)- острая зоонозная природноочаговая вирусная болезнь, с трансмиссивным механизмом передачи (в основном комары Aedesa egypti становится заразным через 8-12 дней после питания кровью больного человека), характеризующаяся двумя клиническими формами: классической доброкачественной (доминирует среди европейцев) и геморрагической (только у жителей Юго-Восточной Азии), с летальностью при последней до 50%.
Возбудитель – РНК-геномный вирус, который имеет антигенное родство с вирусами желтой лихорадки, японского энцефалита, лихорадки Западного Нила. Ареал распространения:страны Южной и Юго-Восточной Азии, Америки и Европы (Испания, Греция, Кипр).
Патогенез. Вирус проникает в организм через кожу при укусе человека зараженным комаром. На месте ворот инфекции через 3-5 дней возникает ограниченное воспаление, где происходит размножение и накопление вируса. В последние 12 ч инкубационного периода отмечается проникновение вируса в кровь.вирусемия продолжается до 3-5- го дня лихорадочного периода.
Различают природные (джунглиевые) и антропургические (городские) очаги инфекции, в последних нередко наблюдается эпидемические вспышки данной инфекции. В джунглях основным источником возбудителя являются инфицированные обезьяны, в городских очагах — больной человек или вирусоноситель.
Основные эпидемиологические и эпизоотологические предпосылки возникновения лихорадки Денге:
— наличие природных очагов в странах Южной и Юго-Восточной Азии, Африки, Америки, Европы;
— в эндемичных регионах: укус комаров;
— возможна передача болезни от человека к человеку;
— высокая восприимчивость людей.
Группы и факторы риска:
1) жители в природных очагах, в основном детского возраста;
2) лица, приезжающие в эндемичные очаги (в командировки, на отдых и т.д.);
3) пребывание их в эндемичных регионах в течение 15 дней до начала болезни,
Диагностика геморрагической лихорадки Денге основывается на критериях, разработанных ВОЗ, к ним относятся:
— лихорадка – острое начало, высокая температура, стойкая, продолжительностью от 2 до 7 дней, головная боль, боли в мышцах шеи, спины, поясницы, боли в суставах;
— геморрагические проявления, появление пятнисто-папулезной, скарлатиноподобной сыпи, носовые кровотечения, кровотечения из десен, кровавая рвота;
— увеличение печени;
— развитие шока;
— изменения анализа крови.
Прогноз при классической доброкачественной формеобычно-благоприятен, при геморрагической форме летальность регистрируется до3-5% . Вакцины против лихорадки Денге нет.
Противоэпидемические мероприятия включают:
— обязательную госпитализацию в инфекционный стационар больного человека либо с подозрением на геморрагическую лихорадку Денге, в случае выявления больного на транспортном средстве во время рейса его изолируют в отдельное помещение, защищенное от проникновения комаров;
— проводятся дезинсекционные мероприятия, где выявлен больной; любое транспортное средство, прибывшее из стран, неблагополучных по геморрагической лихорадке Денге, должно иметь сведения о проведенной дезинсекции, при отсутствии – обязательное ее проведение;
— за контактными лицами проводится медицинское наблюдение в течение 15 дней.
Чтобы не подхватить лихорадку в тропических странах, куда все чаще ездят на отдых наши путешественники, нужно пользоваться средствами, отпугивающими комаров, репеллентами, и обязательно — фумигаторами или сеткой в номерах отелей или на виллах
Одним из средств профилактики заражения человека геморрагической лихорадкой Денге является использование репеллентов (вещества, защищающего тело человека от укусов комаров, которых можно приобрести в любых аптеках города).
За 12 месяцев 2012 года случаев геморрагической лихорадки Денге среди населения Ауэзовского района г.Алматы не зарегистрировано, хотя в январе текущего года в УГСЭН по Ауэзовскому району поступили сведения о лицах (отдыхавших в Тайланде), находившихся в контакте с заболевшим лихорадкой Денге, за которыми немедленно было установлено медицинское наблюдение в течение 15 дней.
В целях предупреждения заноса возбудителя из-за рубежа, защиты населения от заражения геморрагической лихорадки Денге специалистами отдела эпидемиологического надзора УГСЭН по Ауэзовскому району были проведены совещания с руководителями туристических фирм, выданы письма с рекомендациями.
Список литературы
1 С.А.Амреев, Т.А.Муминов, В.П.Сергиев, К.С.Оспанов Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и паразитарных болезнях. – C. 49-51.
2 А.П.Казанцев, В.С. Матковский « Справочник по инфекционным болезням»
Түйін: Денге геморрагиялық қызба ауруының тиімді алдын-алу шараларының бірі болып, адамзат пен қоршаған орта үшін қауіпсіздік бойынша заманауи талаптарға жауап беретін зарарсыздандырғыш заттарды дұрыс талдап алуына және зарарсыздандырғыш іс –шараларды сапалы өткізу болып таьылады
ПРОФИЛАКТИКА ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ДЕНГЕ
