Вестник КазНМУ
English
Қазақ тілі18 Mar 2013
УДК 614 (075.8).
М.Т. Сейдуманов, Н.К. Нурлыбек, А.Ж. Жамантаев
Больница скорой неотложной помощи г.Алматы
В статье рассмотрены основные задачи организации работы оказания медицинских услуг в стационарах при чрезвычайных ситуациях. Подробно описаны планы действия медицинского персонала при гражданской обороне и при чрезвычайных ситуациях вызвавших техногенными и природными бедствиями.
Ключевые слова: природные и техногенные бедствия, чрезвычайные ситуации, гражданская оборона, оказание медицинских услуг, стационар.
Готовность объектов здравоохранения определяется созданием соответствующих формирований, подготовленностью к проведению мероприятий в ЧС, обученность персонала, достаточной обеспеченностью необходимым имуществом, организацией четкого управления в соответствии с имеющимися планами и конкретной обстановкой в ЧС.
Ответственность за создание и подготовку органов управления и формирований в больнице для работы в ЧС несет главный врач, который по положению является начальником гражданской обороны (ГО) своего объекта.
От срока готовности к приему пораженных зависят организация выписки больных из отделений и время развертывания приемно-сортировочного и других отделений. Количество и темп поступления пораженных обусловливают интенсивность их разгрузки, проведения медицинской сортировки в приемно-сортировочном отделении, а следовательно, и потребность в сортировочных бригадах, санитарах-носильщиках, средствах транспортировки в отделения больницы.
Структура Гражданской обороны ГКП на ПХВ «Городская больница скорой неотложной помощи» (далее ГБСНП) определена приказом «Об организации и ведении Гражданской обороны в БСНП», согласно которого созданы органы управления и формирования Гражданской обороны объекта. Обязательными являются объектовые формирования, создаваемые для решения задач непосредственно в БСНП по вопросам ГО и ЧС: команды пожаротушения, охраны общественного порядка и звено связи и оповещения. Также территориальные формирования медицинской службы города Алматы (МСГО) создаваемые на основании решения акима и приказа управления здравоохранения: токсикологическо-терапевтический подвижной госпиталь (ТТПГ), формирователем которого является БСНП.
В соответствии стандартам аккредитации для субъектов здравоохранения, оказывающих стационарную помощь, целью деятельности службы Гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций (далее ГО и ЧС) является обеспечение пациентам БСНП качественного и безопасного предоставления медицинских услуг. Основными требованиями и критериями управления чрезвычайными ситуациями и противопожарной безопасностью считаются: сведение к минимуму рисков возникновения пожара, готовность к чрезвычайным и критическим ситуациям, оказание медицинской помощью пострадавшим.
Основными регламентирующими документами ГО и ЧС являются:
— планы Гражданской обороны БСНП на мирное и военное время;
— план ликвидации чрезвычайных ситуаций, возникшие на объекте;
— план взаимодействия медицинского обеспечения аварийно-спасательных работ при возникновении чрезвычайных ситуаций в городе Алматы.
— план мероприятий по антитеррористической защищенности в БСНП;
— план предупредительных мер для сохранения общественного порядка и общественной безопасности.
В этих планирующих документах детально разработаны мероприятия Гражданской обороны (защиты), проводимые при угрозе и возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при переводе ГО объекта БСНП с мирного на военное положение и включает основные задачи и направления обеспечения устойчивости функционирования БСНП:
— защита медицинского персонала, пациентов и посетителей;
— организация, развитие и поддержание в постоянной готовности систем управления, оповещении и связи;
— организация и проведения экстренной связи, процесс уведомления аварийных служб и персонала;
— организация круглосуточного дежурства медицинского персонала;
— обеспечение готовности сил и средств к действиям при ЧС;
— подготовка и обучение персонала;
— участие во всех КШУ и ТСУ по ЧС проводимых МСГО города;
— укрепление систем надежности и жизнеобеспечения человека;
— повышение устойчивости здания и медицинского оборудования;
— повышение противопожарной безопасности;
— подготовка к работе в особых условиях.
— повышение ответственности за управление и координирование мер экстренного реагирования;
— усиление работы по антитеррористической защищенности;
— проведения процедуру эвакуации людей и имущества из здания в случае необходимости при чрезвычайных ситуаций;
— оснащение новыми средствами индивидуальной защиты объектовые и территориальные медицинские формирования, где формирователем является БСНП и создания запаса медикаментов, медицинских имуществ и перевязочных средств на случай возникновения крупных чрезвычайных ситуаций и на особый период.
На каждый год составляется план основных мероприятий по подготовке Гражданской обороны и обучению сотрудников БСНП, а также планы проведения учений и тренировок, отрабатываются планы приведения в готовность на созданные объектовые и территориальные формирования ГО.
Персонал проходит обучение в соответствии с планом реагирования при ЧС, включая процедуры ориентации персонала при эвакуации и участвует в мероприятиях по учебной тревоге, как минимум один раз в год.
В период 2011-2012 гг с персоналом проведены учения и тренировки: по связи и оповещению персонала; пожарно-техническое учение; сейсмотренировки; при обнаружении особо опасных инфекции; по аварийным ситуациям; объявлена учебная тревога; участия в проводимых РКШУ «Қыс», «Көктем».
Разработаны, доведены до структурных подразделений (заведены папки по материалам ГО и ЧС) и вывешены на стендах наглядно-инструктивные документы (материалы):
— Инструкции по правилам пожарной безопасности и при угрозе террористического акта;
— Инструкция дежурного медицинского персонала при ЧС;
— Паспорт безопасности БСНП;
— План – схемы эвакуации при чрезвычайных ситуациях;
— Схемы оповещения персонала в рабочее и в нерабочее время;
— Алгоритм действий медицинского персонала при ЧС;
— Памятка (правила) по действиям дожностных лиц и персонала при угрозе и возникновении ЧС: землятрясения, терроризма, пожара, селевых потоках, СДЯВ, при обнаружении инфекции и т.д, а также на сейсмотренировках.
БСНП введена в эксплуатацию 16 февраля 2011 года.
Численность должностей в БСНП по штату составляет 800,5 человек, в том числе врачей-165,25 средний медицинский персонал-282,75 младший медицинский персовал-227 и прочий персонал-125,5. В настоящее время всего фактический рабочих и служащих – 654 человек, в том числе руководящий состав – 27, включая руководителей структурных подразделений. Зачислены в командиры формирований ГО – 5 человек, личный состав ФГО – 172 чел, а невходящие в ФГО – 450 человек.
Созданы ФГО – 5/172 чел., в т.ч: токсико-терапевтический подвижной госпиталь – 1/80, команда пожаротушения – 1/20, команда охраны общественного порядка – 1/16, спасательная команда – 1/50 и звено связи и оповещения – 1/6 человек.
В целях снижения риска возникновения и тушения пожара в здании БСНП размещены 124 пожарных щитов, в нем установлены 124 пожарные рукава с насадкой и краны для внутреннего пожарного водоснабжения, обеспечивающие через двух повысительные насосы с пожарными отводными водопроводами. Также в пожарных щитах расположены 248 огнетушителя марки ОПУ-5. На территорий БСНП расположен 1 наружный пожарный гидрант, другие наружные гидранты находятся по ул. Казыбек би и на территориях прилегающих соседних медицинских учреждениях. Существует системы аварийной противопожарной сигнализации типа Аккорд – 512 с детекторами.
Периодически пожарно-технической комиссией производится пожарно-техническое обследование и проверка состояния противопожарного имущества и соблюдения пожарной безопасности и противопожарного режима на определенных участках работ и в целом в зданиях и на территориях БСНП.
Общее управление мероприятиями по взаимодействию медицинских служб ГО и ЧС, медицинских объединений районов при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций, аварий и стихийных бедствий организовывается с места постоянной дислокации управления здравоохранения г. Алматы через оперативный штаб с использованием всех видов связи, а также через посыльных.
Руководство по взаимодействию медицинского обеспечения аварийно-спасательных работ при возникновении чрезвычайных ситуаций в городе Алматы и представления донесении по учениям в области ГО и ЧС осуществляется через информационно-оперативно-диспетчерский отдел /ИОДО/ ГККП «Станция скорой медицинскиой помощи» Управления здравоохранения г. Алматы.
При возникновении катастрофического землетрясения и других крупных чрезвычайных ситуаций медицинский персонал БСНП разворачивают хирургическое, травматологическое, терапевтическое, реанимационное и другие отделения, а также операционные блоки для приема пострадавшего населения от чрезвычайных ситуаций. В случае необходимости по характеру чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени разворачивается токсико-терапевтический полевой госпиталь (ТТПГ) по особому распоряжению начальника медицинской службы ГО и ЧС г. Алматы.
В соответствии с Положением медицинской службы г.Алматы обеспечение ТТПГ медицинским имуществом и препаратами осуществляется через базы медицинского снабжения спецмедобъединения управления здравоохранения г. Алматы, а транспортные, продовольственно-вещевое снабжение и санитарная дружина по разнарядке городских служб ГО и ЧС, согласно постановления (решения) местных исполнительных органов.
БСНП, имеющее специальное медицинское формирование, в мирное время проводит мероприятия по переводу своей деятельности на режим военного положения, выполняет работы по бронированию военнообязанных из числа состоящих на воинском учете, организует и обеспечивает деятельность специальных формирований.
Объектовые формирования по ГО и ЧС, а также территориальные формирования МСГО, как ТТПГ, создаются по штатным нормативам (табелизация) и снабжаются по минимальным нормам материально-технического обеспечения, утвержденными Минздравом РК по согласованию с МЧС РК.
Список лиретатуры
1 План подготовленности города Алматы к природным катастрофам. — Алматы: 2004.
2 Информационный сборник по защите территорий и населения города от стихийных бедствий и катастроф. -Алматы: 2007.
3 Изучение по управлению рисками землетрясений в городе Алматы РК. Промежуточный отчет JICA. — Алматы: 2008.
4 Джайнакбаев Н.Т., Нурмагамбетов Т.С., Казбагаров Р.К., Сейдуманов М.Т. Формирования и организация службы медицины катастроф (Учебно-методическое пособие по созданию и организации работы). — Алматы: 2012.
М.Т. Сейдуманов, Р.Б. Сүлейменов, А.Ж. Жамантаев
ТӨТЕНШЕ ЖАҒДАЙЛАР КЕЗІНДЕГІ СТАЦИОНАРЛАРДА ДӘРІГЕРЛІК КӨМЕК
КӨРСЕТУДІ ҰЙЫМДАСТЫРУ
Түйін: Мақалада төтенше жағдайлар кезіндегі стационарларда дәрігерлік көмек көрсетуді ұйымдастырудың негізгі міндеттері қарастырыған. Азаматтық қорғаныс және техногенді және табиғи апаттар кезіндегі медициналық қызметкерлердің атқаратын жұмыс жоспарлары тәптіштеп көрсетілген.
Түйінді сөздер: табиғи және техногенді апаттар, төтенше жағдайлар, азаматтық қорғаныс, медициналық көмек көрсету, стационар.
M.T. Seidumanov, R.B. Suleimenov, A.ZH. Zhamantaev
ORGANIZATION OF HEALTH SERVICES IN HOSPITALS
EMERGENCY
Resume: The article describes the main objectives of the organization of health services in hospitals in emergency situations. Detailed description of the action plans of medical staff civil defense and emergency situations caused by natural disasters and man-made.
Keywords: natural and man-made disasters, emergencies, civil defense, medical services, hospital.
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В СТАЦИОНАРАХ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
