СОСТОЯНИЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РАЙОНЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ В Г.АЛМАТЫ

УДК 616 – 06

Е.К. Алиби

ГККП «Детская поликлиника №3», г. Алматы

В статье дана оценка состоянию амбулаторно-поликлинической помощи в районе Детской поликлиники №3 г.Алматы.

Ключевые слова: амбулаторно-поликлиническая помощь, посещения.

Как известно, организация здравоохранения является ключевым фактором укрепления здоровья населения. Для определения задач и целей политики здравоохранения и их достижений необходимы местный, региональный и национальный уровни управления здравоохранением [1].

Президент Республики Казахстан Назарбаев Н.А. в Послании народу Казахстана «Новый Казахстан в новом мире» подчеркнул, что одним из приоритетных направлений государственной политики на современном этапе развития страны является улучшение качества медицинских услуг и развитие системы здравоохранения. Качество оказания медицинских услуг зависит от множества причин, среди которых материально-техническая оснащенность медицинских организаций, уровень профессионализма и наличие мотивации клинических специалистов, внедрение современных технологий управления процессами организации и оказания медицинской помощи. Совершенствование управления качеством медицинских услуг занимает важное место в контексте стратегического развития здравоохранения Казахстана до 2020 года [2].

На основе проведенного анализа современного состояния здоровья населения и системы здравоохранения были определены приоритетные стратегические направления и механизмы реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011 — 2015 годы, что будет способствовать динамичному развитию системы здравоохранения в республике.

В целом по республике, относительно ситуации в здравоохранении, сильными сторонами отрасли можно назвать следующие: четко определенные приоритетные направления развития здравоохранения;существенное увеличение государственного финансирования здравоохранения; восстановление и строительство новых объектов здравоохранения;улучшение доступности лекарственных средств населению и др.

К слабым сторонам здравоохранения относятся: неудовлетворительная материально-техническая база организаций здравоохранения, особенно сельских территорий; отсутствие солидарной ответственности государства, работодателя и граждан за охрану здоровья; дефицит кадров по отдельным направлениям узкой квалификации, слабо развита система защиты прав пациента и медицинского работника и др.

В связи со сказанным цельюисследований была оценка состояния амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в районе обслуживания Детской поликлиники №3 г.Алматы.

ГККП «Детская поликлиника № 3» расположена по адресу: ул. Толе би, 157, отделение реабилитации и дневной стационар находятся по адресу:ул. Шарипова, 88. Поликлиника обслуживает детское население, проживающее в квадрате улиц: Абая-Розыбакиева-Толе би- Фурманова.

Деятельность ГККП «ДП №3» осуществляется в соответствии с государственной лицензией №0105120 от 31.03.2010 года, согласно Постановлению Правительства РК №2136 от 15.11.2009 г. «Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи». Поликлиника имеет сертификат об аккредитации на 4 года.

Количество обслуживаемого детского населения на 01.01.2012г. составило 20008, из них детей до 1 года — 1497 (7,5%), неорганизованных -5214 (26,0%), организованных в детские дошкольные учреждения — 4836 (24,2%), школьников — 9958 (49,7%).

Объем финансирования в 2011 г по сравнению с 2010 г увеличился на 19,8%.

Амбулаторно-поликлиническая помощь представлена участковой службой (21 участок), консультативно-лечебной помощью узких специалистов,лабораторно-диагностическойслужбой, физиотерапевтическим отделением и дневным стационаром на 5 коек с режимом работы в 2 смены.

Штатное расписание поликлиники на 01.01.2012 года составило всего 190,25 единиц, из них 11 ставок патронажных медсестер из республиканского бюджета (таблица 1). Врачебных ставок -61,5 единицы, занято 49,5, физических лиц 45, коэффициент совмещения 1,1, укомплектованность врачами составила 73,2 %. Средний медицинский персонал по штату 89,5  единицы, занято 65,0  единицы, физических лиц 61, коэффициент совмещения 1,1, укомплектованность средним медперсоналом составила 68,2%, младший и прочий персонал по штату 39,25 занято 33,0.

Таблица 1 — Штатное расписание Детской поликлиники №3 на 01.01.2012 г.

Работа в поликлинике проводится согласно комплексному плану, включающему все разделы деятельности поликлиники. Большое внимание уделяется выполнению плана по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала. В течение 2011 года в поликлинике проводились врачебно-сестринские конференции и обучающие семинары с участием ведущих клиницистов и преподавателей кафедры педиатрии АГИУВ, специалистов туберкулезного диспансера, городского центра СПИД, 3    участковых врача прошли курсы по интегрированному   ведению   болезней детского возраста (ИВБДВ). На врачебно-сестринскихконференциях   прорабатывались   алгоритмы   по   некоторым   стандартам, проводился анализ выполнения индикаторов.

Всего за год прошли курсы повышения квалификации 12 врачей и 30 медицинских сестер, годовой план выполнен на 100%. Около 56% медработников со стажем более 5 лет имеют ту или иную квалификационную категорию.

В марте отчетного года была проведена работа по внедрению программы Регистр прикрепленного населения, в Регистр были внесены более 20000 детского населения.

Удельный вес детей до  1  года в структуре детского населения на уровне  прошлого  года  и  составляет-7,5%  (в  2010  году  -7,4%).   Возросло  количество детей, организованных в детские дошкольные учреждения, с 22,2% в 2009г. до 24,2% в 2011 году.

Государственный заказ по посещениям в отчетном году выполнен на 104%, в 2011 году сделано на 12223 посещений больше, чем в 2010 году. Выросло количество педиатрических посещений на 7575, что связано с укомплектованием участков врачами, в среднем и выросло количество посещений на одного ребенка с 8,3 до 8,9 (таблица 2).

Таблица 2 – Амбулаторно-поликлиническая помощь в районе обслуживания Детской поликлиники №3 за 2009-2011 гг.

В   структуре   посещений   за  три   года   наметилась     положительная динамика в сторону профилактической направленности участковой службы (таблица 3).

Таблица 3 — Структура посещений в районе обслуживания Детской поликлиники №3 за 2009-2011 гг.

Количество посещений, проведенных с целью профилактических осмотров, выросло с 39,5% до 43,1%, а количество посещений по диспансеризации — на уровне прошлого года. Удельный вес посещений, сделанных по поводу заболевания ниже посещений по диспансеризации и проф. осмотру.

Таким образом, можно сделать следующие выводы:

1. Сформирована единая база: Регистр прикрепленного детского населения по принципу территориального прикрепления, охват 100%.
2. Госзаказ по посещениям выполнен на 104%.
3. Наметилась положительная динамика в структуре посещений в сторону профилактической направленности.
4. Государственный   заказ   по   стационарозамещающей   помощи   выполнен   на   100%, дефектных случаев нет