ВЛИЯНИЕ ОСТЕОПАТИЙ НА КАРИЕС И БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА У ДЕТЕЙ

УДК 378/о758:616:31

А.А.Кабулбеков,  Ж.А.Кабулбекова, А.А.Кабулбекова

Казахский национальный медицинский   университет

С.Д. асфендиярова ректор (проф. Аканов а. А)

Первичная профилактика кариеса зубов и болезней пародонта относится к основным направлениям работы детского стоматолога. Выявлена периодизация в динамике химического состава костной ткани и зубов. Количество кальция у новорожденных и детей первого года 50-55%  веса костей, а у взрослых — до 70%. В кости и зубах постоянно происходит перестройка, в результате образуется ткань, способная к обмену. Снижение минеральной плотности костей при остеопатии и остеопарозах явлются причиной кариеса и болезней пародонта у детей. Установлено что 75% детей испытывют дефицит кальция; распрастраненность кариеса зубов- до 90,3%; а болезней пародонта-77,7%. Остеопароз занимает четвертое место по распространенности среди болезней взрослых. При обследовании установлено, что среди здоровых детей  остепатии встречаются у 10-30%. С целью  профилактики остеопароза Садыкова В.Б. и соавт.(2010) применили препарат остеогенон в соотношении кальция и фосфора 2:1 при остеопатии и получили положительный результат. В данное время взаимосвязь этих заболевний между собой недостаточно изучена(14 ).

По данным Е.В.Боровского (2006) при общих заболевании у 90-93% детей отмечаются изменения в пародонте, из них у 56% обнаруживаются гингивиты, у 17,9% пародонтиты. Перегрузку  тканей пародонта усугубляет болезнь. Дети жалуются на кровоточивость, запах из рта  и часто не обращаются к стоматологам. Болезнь запускается.  Обычно дети обращаются к стоматологу  уже с установленным  диагнозом гингивит или кариес(1,2,3,4,5,6).

Профилактика кариеса и болезней пародонта должна начинаться в период внутриутробного развития плода, продолжаться на первом году жизни ребенка и далее, в течение всего периода детского возраста (0–15 лет):

• Последовательность и преемственность профилактических и лечебных мероприятий, начиная с антенатального периода развития и в течение всего периода детства.

• Приоритет мероприятий первичной профилактики стоматологических заболеваний.

• Мониторинг стоматологической заболеваемости и основных факторов риска  с целью разработки массовых программ профилактики и её коррекции, оценки качества стоматологической помощи.

• Только при комплексном воздействии на управляемые факторы риска основных стоматологических заболеваний можно получить максимальный профилактический эффект.

• Включение вопросов профилактики стоматологических заболеваний в общие профилактические программы, предусматривающем устранение общих факторов риска.  Значительная частота заболеваемости зубов, особенно в детском возрасте, определяет высокую значимость профилактических мероприятий (7,8,9,10,11).

На сегодняшний день работа школьных стоматологических кабинетов в Казахстане осуществляется на основе принципов, предложенных ещё в 70-е годы. На практике они лишь немного видоизменились за счёт изменения условий работы и финансирования. Кризис школьной стоматологии  заключается в повсеместном закрытии школьных стоматологических кабинетов, что приводит к резкому снижению охвата плановой санацией и диспансеризации детского населения, росту стоматологической заболеваемости. Поэтому актуальны в условиях Казахстана и Алматы разработка и внедрение школьных стоматологических программ, приспособленных и обоснованных  к современным условиям(12,13,14,15).

Нами опровировано комплексное лечение кариеса и болезней пародонта с  использованием пасты из дегидромонофосфата кальция (монофосфата) в Алматы и Москве.  Данная соль является наиболее растворимой из солей кальция и фосфора. Пасту втирают шпателем на деминерализованный участок, и при этом образуется трудноснимаемая повязка, курс применения — 2 дня в месяц. Врач-стоматолог применение продуктов на основе монофосфата может исползовать в сочетании с реминерализующими препаратами. В результате у 27% отмечалось исчезновение участков деминерализации, у 30%-снижение, а прогрессирования кариозного пятна не отмечено.  Отмечено, что при нарушении сроков прорезывания зубов у слюны слабеет  защитные адаптационные свойства. Факторы риска проявляются в определенные периоды развития в связи с ослаблением здоровья ребенка.

Проведенные наши наблюдения убедительно доказывают взаимосвязь между заболеванием костей и стоматологическими заболеваниями. Остеопарозы в зубах проявляются в виде гипоплазии. В зубах, пораженных гипоплазией, легко возникают кариес и болезни пародонта, потому   состав комплексной профилактики и лечения этих заболеваний считаем необходимым вкючить препараты стимулирующее метаболизм  костной ткани (остеогенон).