СОВРЕМЕННАЯ КОНЦЕПЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ И ИНВАЛИДОВ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ СИНДРОМАМИ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА

Бучакчийская Н.М., Марамуха И.В., Бахарева Л.В., Марамуха В.И., Боненко В.П., Марамуха А.А.

ГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования» МОЗ Украины,

КУ «Запорожская  областная  клиническая  больница» ЗОС,

КУ «Запорожский центр медико-социальной экспертизы» ЗОС,

г. Запорожье, Украина

На основании многолетнего анализа результатов лечения больных и инвалидов с рефлекторными и корешковыми компрессионными синдромами остеохондроза позвоночного столба предложена современная концепция лечения и реабилитации в этой нозологической группе с включением метода мануальной терапии (МТ).

Ключевые слова: мануальная терапия, лечение и реабилитация, остеохондроз позвоночника.

ОМЫРТҚАНЫҢ ОСТЕОХОНДРОЗЫНДА НЕВРОЛОГИЯЛЫҚ СИНДРОМЫ БАР МҮГЕДЕКТЕРДІ ЖӘНЕ НАУҚАСТАРДЫ ОҢАЛТУ ЖӘНЕ ЕМДЕУДІҢ ҚАЗІРГІ ТҰЖЫРЫМДАМАСЫ

Бучакчийская Н.М., Марамуха И.В., Бахарева Л.В., Марамуха В.И., Боненко В.П., Марамуха А.А.

Нәтижелердің көпжылдық талдауда науқастардың және мүгедектердің рефлекторлық және омыртқа остеохондрозы бағанасының компрессионды түбір синдромдары негізінде осы нозологиялық топта мануалды терапия (МТ) әдісін қоса оңалту және емдеудің қазіргі тұжырымдамасы ұсынылды.

Түйінді сөздер: мануалды терапия, емдеу және оңалту, омыртқаның остеохондрозы.

THE MODERN CONCEPT OF TREATMENT AND REHABILITATION OF PATIENTS AND INVALIDS WITH NEUROLOGIC SYNDROMES OF THE OSTEOCHONDROSIS OF THE BACKBONE

Buchakchijsky H.M., Maramuha I.V., Bahareva L.B., Maramuha V.I., Bonenko V.P., Maramuha A.A.

On the basis of the long-term analysis of results of treatment of patients and invalids with reflex and radicular compression syndromes of an osteochondrosis of a spine column offer the modern concept of treatment and rehabilitation in this nosological group with inclusion of a method of manual therapy.

Keywords: manual therapy, treatment and rehabilitation, osteochondrosis of the backbone.

Вступление. Вопросы лечения и реабилитации пациентов с рефлекторными и корешковыми компрессионными синдромами поясничного остеохондроза являются одними из самых актуальных в современной вертеброневрологии. Рецидивирующей болью в позвоночнике страдает до 80% людей в общей популяции. Высоким остается процент инвалидизации. Страдают люди наиболее трудоспособного возраста 20-60 лет, что приводит к значительным экономическим потерям общества. Стабильно высоким остается показатель первичного выхода на инвалидность. Так, по Запорожской области в 2009 году показатель по данной нозологии составлял 0,4 на 10 тысяч населения, в 2010 году – 0,4 и в 2011 – 0,4 соответственно. Поэтому, так актуален поиск новых путей решения этой проблемы.

Цель работы: создание современной концепции лечения и реабилитации больных и инвалидов с неврологическими синдромами остеохондроза позвоночника

Материалы и методы. Проведен анализ лечения больных и инвалидов за последние 10 лет,  которые прошли лечение в специализированном неврологическом отделении. Неврологическое отделение №2 КУ ”Запорожская областная клиническая больница” ЗОС, является клинической базой ГУ ”Запорожская медицинская академия последипломного образования” МОЗ Украины. В течение многих лет клиника являлась Всесоюзной, а затем и Всеукраинской школой мануальной терапии. Сотрудниками клиники защищено 12 кандидатских и 2 докторские диссертации посвященных проблемам вертеброневрологии. Активно продолжают проводиться научные изыскания. Поддерживаются связи с учеными ближнего и дальнего зарубежья. Особенностью клиники, в течение 30 лет занимающейся лечением неврологических проявлений остеохондроза позвоночника, является использование кинезиотерапевтических методов лечения, основной из которых –  МТ. В последние годы преимущество отдается ее мягким составляющим – точечному и сегментарному массажу, постизометрической и постреципрокной релаксации мышц, мышечным тракциям, мобилизациям. Используются как общепринятые приемы (K. Lewit, R. Maigne, G. Maitland), так и разработанные и запатентованные нами. Применяются подводные тракции в специально оборудованном бассейне. Используется весь спектр физиотерапевтических процедур – магнитотерапия, лазеротерапия, СМТ, ДДТ, ультразвук и пр., бальнеопроцедуры. Каждому пациенту подбирается комплекс ЛФК. Кинезиотерапевтическое лечение строго индивидуально. Медикаментозные средства практически не используются в лечении. До начала лечебного процесса, всем без исключения больным проводятся тщательные клинико-лабораторные, нейроортопедические, рентгенологические исследования. Все пациенты обследуются КТ и МРТ методами. Поэтому, нам удалось исключить ошибки и осложнения при проведении МТ. Благодаря созданной концепции нам удалось получить положительные результаты лечения в 97% случаев, несмотря на то, что, как правило, в клинику обращаются пациенты с самыми сложными проявлениями патологии, которые до этого длительно и безуспешно лечились традиционными методами.

Выводы. Мы считаем возможным рекомендовать предложенную современную концепцию специалистам  практикующим МТ, для лечения и реабилитации больных и инвалидов с неврологическими синдромами остеохондроза позвоночника, с включением метода МТ, в условиях неврологических стационаров.