Вестник КазНМУ
English
Қазақ тілі28 Sep 2012
Красноярова Н.А.
Алматинский государственный институт усовершенствования врачей, г. Алматы
В статье представлены результаты устранения болевого синдрома с помощью приемов мануальной терапии и остеопатической медицины. Показана эффективность применения этих методов коррекции биомеханических и биодинамических нарушений.
Ключевые слова: болевой синдром, мануальная терапия, остеопатическая медицина, коррекция, биомеханические нарушения, биодинамические нарушения.
МАНУАЛДЫ ТЕРАПИЯ ЖӘНЕ ОСТЕОПАТИКАЛЫҚ МЕДИЦИНА ҚАТЕРЛІ СИНДРОМЫН ЖОЮЫНДА ТИІМДІ ӘДІСІ РЕТІНДЕ
Красноярова Н.А.
Мақалада мануалды терапия және остепатикалық медицинаны қабылдауының көмегімен қатерлі синдромы жлйылуының нәтижелері берілген. Осы әдістерді қолданғанда биомеханикалық және биодинамикалық бұзылымдарының түзетуінде тиімділігі көрсетілді.
Түйінді сөздер: қатерлі синдром, мануалды терапия, остеопатикалық медицина, түзету, биомеханикалық бұзылымдар, биодинамикалық бұзылымдар.
MANUAL THERAPY AND OSTEOPATHIC MEDICINE AS EFFECTIVE METHODS OF ELIMINATION OF PAIN SYNDROME
Krasnoyarova N.A.
The results of elimination of the pain syndrome by means of methods of manual therapy and osteopathic medicine are presented in article. Efficiency of application of these methods of correction of biomechanical and biodynamic disorders is shown.
Keywords: pain syndrome, manual therapy, osteopathic medicine, correction, biomechanical disordes, biodynamic disordes.
Каждый человек в течение жизни ощущал боль, иногда – многократно. Чувство боли знакомо каждому. Без этого чувства существование человека невозможно. Но, когда боль сама становится не сигналом опасности, а самостоятельной болезнью, она превращается в важнейшую проблему, требующую своего разрешения. Распространенность боли в современном обществе приняло характер эпидемии. Головные боли встречаются более, чем у 70% населения развитых стран Европы и Америки. До 90% взрослого населения имеют на протяжении жизни боли в нижней части спины. 90-95% детей страдают болями в животе, не имеющими в своей основе органических изменений. Боли в области сердца встречаются при 40 заболеваниях. Боль в грудной клетке – вторая по частоте причина обращения за экстренной медицинской помощью после острых болей в животе. Каждый пятый взрослый европеец страдает хроническим болевым синдромом.
Боль – это психоэмоциональное ощущение, которое реализуется вследствие взаимодействия ноцицептивной и антиноцицептивной системы, сигнализирует о каких-то повреждающих воздействиях.
Классификация болевых синдромов по патогенезу различает три вида болевых синдромов:
- соматогенные болевые синдромы (ноцицептивные),
- нейрогенные болевые синдромы (невропатические).
- психогенные болевые синдромы.
Среди соматогенных болевых синдромов выделяют соматические и висцеральные боли. Патогенетическая классификация болевых синдромов позволяет установить локализацию генератора патологически усиленного возбуждения, формирующего патологическую алгическую систему.
Образование генератора патологически усиленного возбуждения довольно часто связано с развитием биомеханических и биодинамических нарушений, вызывающих ирритацию ноцицепторов, изменения в функционировании физиологических систем организма и т.д.
Мануальная терапия и остеопатическая медицина являются ведущими методами коррекции биомеханических и биодинамических изменений, в результате чего мануальная терапия и остеопатическая медицина являются эффективными методами устранения болевых синдромов, воздействуя на самые патогенетические механизмы развития многочисленных болевых синдромов соматогенной, нейрогенной и психогенной природы.
Целью исследования явилось изучение эффективности устранения болевых синдромов соматогенной, нейрогенной и психогенной природы с помощью применения мануальной терапии и остеопатической медицины, оценка этой эффективности и обоснование рациональности использования этих методов при болевых синдромах, в патогенезе которых имеют значение биомеханические и биодинамические нарушения.
Материал и методы исследования. В соответствии с поставленной целью было исследовано 590 пациентов с болевыми синдромами: 87 пациента с висцеральными болями (14,7%), 116 пациентов с миофасциальными болевыми синдромами (19,7%), 329 пациентов с нейрогенными болевыми синдромами (55,8%), 58 пациентов с психогенными болевыми синдромами (9,8%). Среди них было 396 женщин (67,1%) и 194 мужчин (32,9%).
Все пациенты прошли клиническое обследование, мануальную диагностику с включением остеопатического алгоритма исследования. 452 больных (76,6%) получили рентгенологические исследования, 61 больной (10,3%) – ультразвуковую диагностику, 98 больных (16,6%) – электроэнцефалографию, 190 больных (32,2%) – офтальмоскопию, 25 больных (4,2%) – нейропсихологическое обследование.
Все пациенты (100%) получили курсы мануальной терапии и остеопатические техники. Применялась релаксация, мобилизация с включением методики мобилизации мягких тканей и костно-суставных структур, манипуляции в виде толчка и тракционного толчка, мягкотканные приемы и артикуляции, методы краниальной остеопатии, мышечно-энергетические техники, приемы висцеральной остеопатии, специфические техники. Курс мануальной терапии с применением остеопатических приемов состоял из 2-3-4 сеансов, которые проводились через 3-5 дней. Каждому сеансу предшествовала мануальная диагностика, динамика ее результатов оценивалась после сеанса.
Анализ результатов исследования. Анализ результатов исследования показал, что с помощью мануальной терапии и остеопатической медицины, направленных на коррекцию патобиомеханических и патобиодинамических нарушений, удалось эффективно воздействовать на болевой синдром соматогенной, нейрогенной и психогенной природы. В результате применения мануальной терапии и остеопатической медицины удалось у 309 пациентов (52,4%) устранить болевой синдром на фоне коррекции биомеханических и биодинамических нарушений, у 281 пациента (47,6%) – болевой синдром исчез через 2-3 недели после проведенного курса коррекции. Проведенные в динамике рентгенологические, ультразвуковые, электроэнцефалографические исследования показали положительную динамику. У пациентов нормализовалась картина глазного дна, улучшился нейропсихологический статус и, особенно, мнестический процесс.
Выводы. Мануальная терапия и остеопатическая медицина, направленные на коррекцию патобиомеханических и патобиодинамических нарушений, являются эффективными методами устранения соматогенных, нейрогенных и психогенных болевых синдромов, когда указанные нарушения имеют определенное значение в патогенезе патологической боли. Рационально внедрить методы мануальной терапии и приемы остеопатической медицины в комплекс лечения боли.
