Posted by & filed under Вестник КазНМУ, Педиатрия, Русский.

Резюме Использование  селенсодержащих препаратов в оздоровление часто болеющих детей по прежнему остается дискутабельной. В работе проведен анализ целесообразности применения селенсодержащих препаратов в оздоровлении часто болеющих детей. Показано, что применение  «Триовита» и «Неоселена»сопровождается выраженным  иммуномодулирующим эффектом, способствует нормализации показателей клеточного и гуморального  иммунитета. Кроме того, селенсодержащие препараты являются безопасными и эффективным для коррекции иммунной  недостаточности у часто болеющих детей.

Ключевые слова  дети, детская поликлиника, респираторные инфекции

 

Innovative methods of rehabilitation of sickly children in a pediatric clinics

Izmailova S.H.

Kazakh National medical university

Abstract The use of selenium-containing drugs to the health of sickly children remains controversial. The paper analyzes the feasibility of selenium-containing drugs in the recovery of sickly children. It is shown that the use of «Triovita» and «Neoselena» is accompanied by a pronounced immunomodulating effect, contributes to the normalization of cellular and humoral immuniteta.Krome of selenium products are safe and effective for the correction of immune deficiency in sickly children.

Keywords children, pediatric clinics, respiratory infections

 

Балалар емханасынының жағдайындағы жиі ауратын балаларды сауықтырудағы инновациялық әдістер

Түйін Жиі ауратын балаларды сауықтыруға құрамында селен бар препараттарды қолдану бүгінге дейін пікірталастырарлықтай қалады. Жұмыста жиі ауратын балаларды сауықтыруға құрамында селен бар препараттарды қолданудың  пайдалылық таладуы өткізілді. «Триовит» және «Неоселен» қолдану айқын иммундық моделдеуші тиімділікті алып жүреді, жасушалық және гуморальдық имммунитеттің көрсеткіштерін қалпына келтіруге ықпал етеді. Сондай-ақ, құрамында селен бар препараттар жиі ауратын балаларда иммундық жетіспеушілікті түзету үшін қауіпсіз және тиімді болып табылады.

Түйінді сөздер балалар, балалар емханасы, тыныс алу органдарының жұқпалары

В структуре общей заболеваемости населения Республики Казахстан ведущее место занимает острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей.  Наиболее актуальной остается проблема острых респираторных заболеваний среди детского населения, так как это связано с осложнениями и хронизацией процесса.

Частые и особенно тяжело протекающие респираторные инфекции верхних дыхательных путей могут приводить к нарушению физического и нервно-психического развития детей, способствуют снижению функциональной активности иммунитета и срыву компенсаторно адаптационных механизмов организма [1].

Часто болеющие дети являются наиболее многочисленной группой, подлежащей диспансерному наблюдению у педиатра детской поликлиники. Число их колеблется в детской популяции, составляя от 75% до 15% в зависимости от возраста и условий воспитания. Часто болеющим принято считать ребенка, если он переносит в течение года 4 и более острых заболеваний. В том случае, если наблюдение за ребенком продолжается меньше года, его резистентность можно определить по индексу частоты респираторных инфекций (индексу резистентности), часто болеющим можно считать ребенка, если его индекс резистентности составляет 0,33 и более [2]

Оздоровление часто болеющих детей респираторными инфекциями, имеет огромное медицинское и социально экономическое значение.

Часто болеющие дети нуждаются в диспансерном наблюдении и проведении комплексного оздоровления и реабилитации.По клиническим особенностям часто болеющих детей следует выделить три основных клинических типа  соматический, отоларингологический и смешанный.

В структуре заболеваемости часто болеющих детей 81-83,2% занимает патология органов дыхания [3]. Среди этиологических факторов ведущее место занимают вирусные инфекции, которые составляют 65-90%.

Часто болеющие дети нуждаются в диспансерном наблюдении и проведении комплексного оздоровления и реабилитации [4].

Мы провели наблюдение за 100 ЧБД в условиях детской поликлиники №7 и детского дома №2 г. Алматы. Эти дети были взяты на диспансерный учет и им, была проведены комплексная реабилитация, направленная на предупреждение заболевания, укрепление здоровья. В комплекс оздоровительных мероприятий были включены иммуностимулирующие препараты триовит и неоселен в возрастных дозировках. Дети были разделены на две группы, первой группе детей давали «Триовит» по 1 капсуле 1 раз в день  в течение месяца и детям второй группе давали«Неоселен» по одной десертной ложке 1 раз в день во время еды, что составляло 50 мкг на один прием в течение месяца.Оздоровление детей проводили в дневном стационаре и в детском доме по схеме, которая включала предсезонную профилактику, острых респираторных инфекции (аскорбиновая кислота, ревит, массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры).

Применение иммуномодулирующих препаратов «Триовит» и «Неоселен» сопровождается выраженным  иммуномодулирующим эффектом, способствует нормализации показателей клеточного и гуморального  иммунитета. Часто болеющие дети с респираторной инфекцией нуждаются в диспансерном наблюдении, которое должно обязательно включать углубленное клинико-иммунологическое обследование.

Результатом проведения комплексной реабилитации ЧБД являлись,снижение количества эпизодов острой респираторной инфекцией в 2,2 раза и увеличение продолжительности интервалов между эпизодами острой респираторной инфекцией в 2,3 раза.

Выбор средств и методов реабилитации осуществляется педиатром во время диспансерного наблюдения за часто болеющими детьми, которое проводится 2-4 раза в течение года в зависимости от возраста ребенка. Два раза в год дети должны осматриваться ЛОР-врачом и стоматологом, другими специалистами – по показаниям. Всем часто болеющим детям также 2 раза в год проводится исследование клинического анализа крови, анализа мочи, а также другие обследования по показаниям. Критериями снятия с диспансерного учета являются урежение числа острых заболеваний до 3-х и менее в течение года, отсутствие их тяжелого, осложненного течения.

Таким образом, реабилитация часто болеющих детей должна быть комплексной и направленной как на коррекцию нарушений в иммунной системе, но, прежде всего, на устранение управляемых факторов риска и создание оптимальных условий для развития и созревания основных функциональных систем организма и при этом используя инновационные, мало затратные методы оздоровления.

 

Литература

  1. Чернова Н.Д. Клинико-иммунологическая характеристика часто болеющих детей в интерморбидном периоде их реабилитации: Автореферат диссертации к.м.н.-М.-2002.-18с.
  2. Макарова З.С. «Закономерности формирования состояния здоровья и реабилитация детей с неблагоприятным течением раннего онтогенеза»: Автореферат диссертации д.м.н. М.-2001.-48с.
  3. Пуртов И.И. Пути оптимизации здоровья детей в раннем и дошкольном возрасте: Автореферат диссертации д.м.н.-М.-1994.-45с.
  4. Романцов М.Г. Реабилитационное лечение детей, часто болеющих респираторными заболеваниями: Автореферат диссертации д.м.г.-М.-1992.-45с.

Измайлова С.Х.

Казахский национальный медицинский университет им.С.Д. Асфендиярова,

ГДП№7 г. Алматы

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *