Posted by & filed under Вестник КазНМУ, Русский, Стоматология.

Представлены результаты лечения хронического гингивита и генерализованного пародонтита с использованием Гидроокиси меди кальция у 32 больных .У 22 больных был диагностирован хронический катаральный гингивит, у 10-генерализованный пародонтит .Описана методика применения Гидроокиси меди кальция в составе комплексной терапии пародонта. Установлено,что  использование Гидроокиси меди кальция вызывает быстрое стихание воспалительных явлений в пародонте и способствует ремиссии заболевания. Первые положительные результаты наблюдались через 1-2 дня после начала лечения: происходило снижение болевого синдрома, кровоточивости и отека десневого края. Отмечена стабильность полученных результатов.

Высокая распространенность  воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта подчеркивает необходимость разработки эффективных методов профилактики и лечения хронического гингивита и генерализованного пародонтита. Известно, что хронический воспалительно-деструктивный процесс в пародонте, являясь источником интоксикации и сенсибилизации организма, оказывает неблагоприятное влияние на состояние здоровья .

Установлена этиопатогенетическая роль бактерий и продуктов их жизнедеятельности при хроническом воспалительном и воспалительно-деструктивном процессе в  пародонте. Микроорганизмы выделяют токсины и антигенные субстанции, проникающие в ткани и вызывающие воспалительные реакции .Многочисленные исследования показали, что определенные виды микрофлоры обладают различной степенью патогенности в отношении тканей пародонта [ 1,2,3].

Учитывая роль микрофлоры в генезе хронического гингивита и пародонтита разработка методов, предусматривающих  использование  антибактериальных препаратов, обладающих высокой активностью в подавлении  роста и размножения пародонтопатогенной флоры представляется актуальной задачей. Местная антибактериальная терапия имеет существенные преимущества перед общей, т.к.позволяет более эффективно воздействовать на микрофлору пародонтального кармана [4,5]. Важное значение имеет также способ применения препарата для местного лечения.

С этой точки зрения представляет интерес Гидроокись меди-кальция [CuCa(OH)2 ], которая является стабилизированной системой из 3 действующих компонентов, находящихся в равновесии друг с другом: ионов гидроксикупрата, ионов коллоиодной гидроокиси меди, гидроксильных ионов. Положительные свойства Са(ОН)2, то есть избирательное протеолитическое действие по отношению к микробам, сохраняются и в гидроокиси меди-кальция, который обладает в 100 раз большей дезинфицирующей активностью, чем гидроокись кальция.

Высокая дезинфицирующая способность Гидроокиси меди кальция объясняется извлечением серы из аминокислот протеинов, то есть поливалентным бактерицидным действием ионов меди Сu ++ или

(Cu(ОН) 4)2. Одновременное действие двух друг от друга совершенно независимых принципов, а именно протеолиза и извлечения серы, ведет к тому, что гидроокись меди-кальция имеет значительно большую дезинфицирующую силу, чем гидроокись кальция. Перманентность бактерицидного действия гидроокиси меди-кальция основана на способности сульфида меди под действием кислорода вновь превращаться в сульфат  меди, способный вновь вступать в реакцию с серосодержащими белками микробов. Кроме того эта система способна лизировать пораженный эпителий и образовывать аргонитно-кальцитную мембрану на границе со здоровой тканью, препятствующей врастанию эпителия в пародонтальный карман. Ионы меди оказывают выраженное стимулирующее действие на остеогенез. Соединения меди усиливают не только образование костной ткани, но и возникновение коллагена соединительной ткани.

Специфическая защитная функция меди состоит также в предотвращении деструкции тканей ферментами и токсинами бактерий. Так при концентрации меди 0,05% наблюдалось значительное подавление активности стрептококков. Выделение кислот различными видами молочно-кислых бактерий подавлялась при концентрации меди 2-100 мкг/см3.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности  лечения хронического гингивита и генерализованного пародонтита с применением гидроокиси меди кальция в составе комплексной терапии.

Нами проведено клиническое исследование и лечение 32 больных в возрасте от 18 до 26 лет с хроническим воспалительным процессом в пародонте. У 22(68,75%) больных диагностировали хронический катаральный гингивит, у 10 (31,25%) — генерализованный пародонтит легкой степени.

Клинические исследования предусматривали сбор анамнеза и объективных данных, характеризующих общее состояние и стоматологический статус пациентов. Состояние пародонта оценивали с помощью индексов кровоточивости по Mulemann и Son (SBI), гингивального индекса РМА, пародонтального индекса PI.Гигиеническое состояние полости рта определяли с помощью индекса Грина-Вермиллиона (OHI)

Всем больным провели удаление зубных отложений  с помощью ультразвукового аппарата с последующей полировкой пришеечной области  зубов и промыванием карманов теплым физиологическим раствором. Затем край десны обрабатывали теплым воздухом и изолировали десну стандартными валиками. Гидроокись меди кальция вводили в десневой желобок и карманы на бумажных пинах. Длительность процедуры составляла 15 минут. Курс лечения состоял из 5-7 ежедневных сеансов. Больные в домашних условиях проводили 2-х кратную чистку зубов, при этом качество гигиенического ухода за полостью рта контролировали с помощью индикаторных средств перед началом  каждого лечебного сеанса.

Результаты исследований показали, что у  всех наблюдаемых пациентов отмечался высокий уровень индекса OHI,который составил у больных с гингивитом и пародонтитом , соответственно,2,25+1,2 и 2,3+0,8 баллов, что свидетельствовало о неудовлетворительном гигиеническом  состоянии  полости рта.

У больных катаральным гингивитом нередко на фоне гиперемии и отека слизистой оболочки десны в области фронтальных зубов отмечалась гипертрофия отдельных сосочков с выраженной кровоточивостью.

При хроническом пародонтите выявлялись карманы глубиной 3-3,5 мм, были выражены отек и гиперемия десневого края, кровоточивость при зондировании дна кармана.

В динамике лечения больных с применением Гидроокиси меди кальция отмечалось снижение интенсивности воспалительного процесса в пародонте, о чем свидетельствовала  нормализация  показателей гингивального и пародонтального индексов. Так, у больных с гингивитом динамика показателей, характеризующих состояние краевого пародонта было следующим: индекс SBI до лечения составлял 2,43+0,25, после лечения -0,23+0,1; индекс РМА до лечения был равен 49,8+4,8 ,после лечения-3,5+0,7 балла. У больных генерализованным пародонтитом наблюдалась такая же динамика показателей состояния пародонта. Так, индекс SBI до лечения составлял 2,8+0,18, после лечения 0,26+0,05;индекс PI  до лечения был равен 2,68+0,42,после лечения его величина снизилась до 0,6+0,11балла.

Таким образом, результаты проведенных исследований показали, что Гидроокись меди кальция в составе комплексной терапии хронического гингивита и пародонтита способствовала быстрому купированию воспалительного процесса в тканях пародонта. Первые положительные результаты обнаруживались уже после 1-2 дней применения препарата- заметно снижался болевой синдром, уменьшалась отечность и кровоточивость десневого края.

Наблюдалось снижение показателей индекса OHI  после лечения у больных гингивитом и пародонтитом, составив, соответственно, 0,22+0,01 и 0,3+0,012 балла, что свидетельствовало о нормализации гигиенического состояния полости рта под влиянием проведенного лечения.

Полученные нами данные об эффективности Гидроокиси меди кальция при лечении хронического гингивита и пародонтита позволяют рекомендовать его для использования  в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта.

 

Литература

  1. Иванов В.С.Заболевания пародонта.М.:Медицина,1989.-270с.
  2. Грудянов А.И.Пародонтология.Избр.лекции.-М.:Стоматология,1997.-123с.
  3. Flemmig T.F.Klinische Parodontologie.In:Korber E.,Klaiber B.(Hrsg.):Dent-Praxis, Thieme,Stuttgart,New York 1993
  4. Flemmig T.F.Grundprinzipien und neue Konzepte in der Prevention marginaler Parodontopatien.Zahnartzl.Mitt.80,918(1990)
  5. Albers H.K.Der Einsatz von Medikamenten in der Behandlung der entzundlichen Parodontopathien.Zahnartzl.Welt 101,492(1992) 

 

СОЗЫЛМАЛЫ ГИНГИВИТ ПЕН ГЕНЕРАЛИЗДІ ПАРОДОНТИТТІ

КАЛЬЦИЙ-МЫС ГИДРООКИСІН ҚОЛДАНУ

Л.В. Налетова

Түйін   32 науқаста кальций-мыс гидроокисін пайдаланған созылмалы гингивит пен генерализді пародонтитті емдеудің нәтижелері көрсетілген.  қолдану. 22 науқаста созылмалы катаральды гингивит, ал 10-да  генерализді пародонтит анықталды. Пародонттың кешенді терапия құрамында  кальций-мыс гидроокисін пайдалану әдістері сипатталған. кальций-мыс гидроокисін қолдану пародонттың қабыну құбылыстарының тез басылуына көмектеседі және аурудың бетінің қайтуын қамтамасыз етеді. Алғашқы оң нәтижелер емдекннен 1-2 күннен кейін байқала бастады: ауру белгілерінің, қызыл иек аймақтарының қанталауы байқалады.  Аынған нәтижелердің тұрақтылығын көреміз.


 

USING OF CALCIUM COPPER hydroxides in treatment of chronic gingivitis and generalized periodontitis
Naletova L.V.
City student health center, Almaty

Abstract
 Results of treatment of chronic gingivitis and generalized periodontitis using calcium hydroxides of copper in 32 patients. In 22 patients diagnosed with chronic catarrhal gingivitis, and 10-generalized periodontitis. The technique of copper hydroxides of calcium in the complex treatment of periodontitis. Found that the use of copper hydroxides of calcium causes rapid inflammation subsided in periodontal and promotes disease remission. The first positive results were observed after 1-2 days after initiation of treatment: a decrease in pain, bleeding and swelling of the gingival margin. Marked stability of the results.

Л.В.НАЛЕТОВА

Городская студенческая поликлиника, г.Алматы

ПРИМЕНЕНИЕ ГИДРООКИСИ МЕДИ КАЛЬЦИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГИНГИВИТА И ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА

Поисковые слова:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *