Posted by & filed under Вестник КазНМУ, Неврология, Русский.

В неврологическом отделении ЦГКБ г. Алматы в разное время находились на восстановительном лечении 447 больных с последствиями ишемического инсульта. Частота выявленных у них неврологических симптомов и синдромов указала на преобладание двигательных, чувствительных, когнитивных и эмоционально-волевых расстройств.

Клиническая картина последствий ишемического инсульта разнообразна и зависит от размеров и топического расположения очага инфаркта (бассейн мозговых артерий) [1-4]. Причины, приводящие к развитию инфаркта мозга, разнообразны: тромбозы мозговых сосудов, так называемая сосудисто-мозговая недостаточность (ишемия мозговой ткани в зоне атеросклеротически измененного сосуда, наступающая в результате неблагоприятного действия какого-либо экстракраниального фактора), эмболия и спазм мозговых сосудов [5,6].

Материалы и методы. Обследовано 447 больных, находившихся на восстановительном лечении в неврологическом отделении ЦГКБ г. Алматы с последствиями ишемического инсульта. Среди них женщин – 281 (62,86%), мужчин – 166 (37,14%) в возрасте от 40 лет и старше.

Результаты и обсуждение. В возрасте от 40 до 50 лет количество госпитализированных на восстановительное лечение составило 217 (48,55%), среди них женщин – 143 (31,99%), мужчин – 74(16,55%). В группе от 50 до 60 лет женщин было 95 (21,25%), мужчин – 59 (13,20%). В возрастной группе старше 60 лет женщин было 43 (9,62%), мужчин – 33 (7,38%) (таблица 1).

Таблица 1

Распределение больных по возрасту и полу

40-50 лет

50-60 лет

Старше 60 лет

Итого

Женщины

143 (31,99%)

95 (21,25%)

43 (9,62%)

281(62,86%)

Мужчины

74 (16,55%)

59 (13,20%)

33 (7,38%)

166 (37,14%)

Всего

217 (48,55%)

154 (34,45%)

76 (17,00%)

447 (100%)

 

Клинико-неврологическое обследование проводилось в полном объёме и включало детальный сбор анамнеза как у пациента, так и у родственников, неврологический осмотр, лабораторные клинические и биохимические исследования до начала и после завершения курса восстановительного лечения. Выявленные неврологические симптомы у больных с последствиями ишемического инсульта, отражены в таблице 2.

Таблица 2

Частота выявленных неврологических симптомов и синдромов

Очаговые неврологические симптомы

Количество больных

(n, %)

1.

Парезы, параличи

268 (59,96%)

2.

Расстройства координации и статики

296 (66,22%)

3.

Нарушение ходьбы

286 (63,98%)

4.

Чувствительные расстройства

365 (81,66%)

5.

Парез мимической мускулатуры

314 (70,25%)

6.

Дисфагия

123 (27,52%)

7.

Дисфония

174 (38,93%)

8.

Дизартрия

186 (41,61%)

9.

Признаки псевдобульбарного синдрома

54 (12,08%)

10.

Рефлексы орального автоматизма

387 (86,58%)

11.

Гиперкинезы

78 (17,45%)

12.

Болевые синдромы

38 (8,50%)

13.

Судорожный синдром

158 (35,35%)

14.

Трофические нарушения

25 (5,59%)

15.

Афазия

49 (10,96%)

16.

Неречевые очаговые нарушения высших психических функций

210 (46,98%)

17

Когнитивные нарушения

356 (79,64%)

18

Эмоционально-волевые нарушения

338 (75,62%)

19

Астенические состояния

236 (52,80%)

20

Нейропсихопатические синдромы

127 (28,41%)

 

Анализ проведенного неврологического обследования больных с последствиями ишемического инсульта, поступивших на восстановительное лечение в неврологическое отделение ЦГКБ, показал преобладание у них двигательных (58,84%), чувствительных (81,66%), когнитивных (79,64%) и эмоционально-волевых расстройств (75,62%).

Литература:

  1. Балунов О.А., Кушниренко Я.Н. Динамика очаговых неврологических нарушений у больных, перенесших инсульт. Журн. Невр. и психиат. 2001; 5: 4-8.
  2. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. С.-Петербург, 1999г., 336с.
  3. Виленский Б.С. Профилактика и лечение осложнений инсульта — мультидисциплинарная проблема / Б.С. Виленский, Е.А. Широков, Т.А. Бондарева // Журн. клин. мед. — 2001. — №9. — 12-15.
  4. Рябова B.C. Инсульт и его последствия (по материалам регистра инсульта): Автореф. дис…. канд. мед. наук / B.C. Рябова. — М., 1985.И — 20 с.
  5. Шахнович В.А. Инсульт: Современные принципы профилактики, диагностики, лечения. Ж. Медицина, Москва, №2, 2003г., стр.41-44.
  6. Cerebrovascular diseases. Eds. Ginsberg M., Bogouslavski J. Oxford 1998; 2-24.

 

Ишемиялық инсульт салдарының клинико – неврологиялық ерекшеліктері.

Жумагулова К.Г.

Алматы қаласындағы орталық клиникалық емханасында кеиінгі 15 жылдың ішінде ишемиялық инсульттің зардабын шеккен 467 науқас клинико-неврология тексеруден толық көлімінде өтті. Ишемиялық инсультпен аурған сырқаттардың басым көпшілігінде еске сақтау қабілеттерінің бұзылуы, қол-аяқтың бір жағынан салдануы, сезімдік және әлсіздену нышандары басым екендігі анықталды.

 

Clinical-neurological features of ischemic insult consequences.

Zhumagulova K. G.

In the neurological department of the CCCH of Almaty at different times were in the rehabilitative treatment 447 patients with sequelae of ischemic stroke. The frequency of their neurological symptoms and syndromes indicated the predominance of motor, sensory, cognitive and emotional-volitional disorders.

Клинико-неврологические особенности последствий ишемического инсульта

Жумагулова К.Г.

Неврологическое отделение ГККП «ЦГКБ», г. Алматы

Поисковые слова:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *