Анализ реабилитационных групп больных с последствиями ишемического инсульта показал, что число пациентов в резидуальном восстановительном периоде выше по сравнению с их числом в раннем и позднем восстановительном периодах, что значительно уменьшает возможности реабилитации, т.к. процессы нейропластичности головного мозга ограничены и напрямую зависят от сроков начала восстановительного лечения.

Целью лечения последствий ишемического инсульта является максимальное восстановление утраченных в результате повреждений мозга функций, снижение уровня инвалидизации и профилактика повторных инсультов и других осложнений [2-4].

Материалы и методы: Объектом исследования стали 447 больных с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу, находившихся на восстановительном лечении в неврологическом отделении ЦГКБ г. Алматы, что составило 71,52% от общего количества госпитализированных больных с перенесенным ОНМК. Среди них 281(44,96%) женщин, 166 (26,56%) мужчин (таблица 1).

 

Таблица 1 – Распределение больных с последствиями ишемического инсульта по полу

Пол

Больные с последствиями ишемического инсульта

Женщины

281(62,86%)

Мужчины

166 (37,14%)

Всего

447(100%)

 

В возрасте от 40 до 50 лет было 217 (48,55%) человек, от 50 до 60 лет 154 (34,45%) человека, старше 60 лет 76 (17%) человек (таблица 2). Женщин в возрасте от 40 до 50 лет было на 69 человек больше, чем мужчин. В возрасте от 50 до 60 лет мужчин было меньше на 36 человек и в возрасте старше 60 лет количество женщин составило 43 человека, что больше на 10 человек, чем мужчин.

 

Таблица 2 – Распределение больных с последствиями ОНМК по возрасту и полу

Пол

40-50 лет

50-60 лет

Старше 60 лет

Итого

Женщины

143 (31,99%)

95 (21,25%)

43 (9,62%)

281(62,86%)

Мужчины

74 (16,55%)

59 (13,20%)

33 (7,38%)

166 (37,14%)

Всего

217 (48,55%)

154 (34,45%)

76 (17,00%)

447 (100%)

 

Все больные с последствиями ишемического инсульта были разделены по характеру планируемых реабилитационных мероприятий, который зависел от давности ОНМК, на три периода: ранний восстановительный период (от 6-ти недель до 6 месяцев), поздний восстановительный период (от 6-ти месяцев до 1-го года) и резидуальный восстановительный период (свыше 1-го года) [1,5,6] (таблица 3).

 

Таблица 3 – Распределение больных с последствиями ишемического инсульта по периодам реабилитации

Периоды

Больные с последствиями ишемического инсульта

Ранний восстановительный период

138 (30,87%)

Поздний восстановительный период

136 (30,43%)

Резидуальный восстановительный период

173 (38,70%)

Всего

447 (100%)

 

В раннем восстановительном периоде госпитализировано 138 (30,87%) человек. В позднем восстановительном периоде от 6-ти месяцев до года поступило 136 (30,43%) человек. Больных с последствиями ишемического инсульта в резидуальном восстановительном периоде, т.е. в сроке свыше одного года от начала развития заболевания, было 173 (38,7%), что превышало на 35 и 37 количество больных в раннем и позднем восстановительном периодах соответственно.

Результаты и обсуждение: При изучении количественного состава реабилитационных групп нами было отмечено, что число больных в раннем и позднем восстановительном периодах было приблизительно одинаковым (138 и 136 соответственно), в то время как группа больных в резидуальном восстановительном периоде составила 173, что заметно превысило их число в приведенных выше группах. Отдалённость сроков госпитализации больных с последствиями ишемического инсульта, значительно уменьшает возможности их реабилитации, т.к. процессы нейропластичности головного мозга ограничены и напрямую зависят от сроков начала восстановительного лечения.

Литература:

  1. Белова А.Н., Щепетова О.Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями, Том II, М.: Антидор, 1999, — 648с.
  2. Верещагин Н.В., Пирадов М.А., Суслина З.А. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики.- М., 2002.
  3. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. С.-Петербург, 1999г., — 336с.
  4. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина 2001, — 328с.
  5. Столярова Л.Г., Ткачёва Г.Р. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами.- М.: Медицина, 1978.
  6. Vantieghem J. Rehabilitation of stroke patient //Univ. Hospital St. Pieter, Univ. of Leuven.- Belgium: USB Pharma, 1991.

 

Алматы қаласының окқа–ның неврология бөлімшесінде БҚЖБ ишемиялық типі салдарынан емделген науқастардың клинико – неврологиялық ерекшеліктер

Г.П. Хасенова

Ишемиядан зардан шеккен науқастардың ауруын талдау кезіндегі көрсеткішкіге қарағанда аурылардың санасы резидуалдық кезінде көпше болатын бастапқы және кеінен бұрынғы қалпына келтіру мерзімделерге қарағанда. Бұл жағдай нейроақталу мүмкіншілігін қысқартады, себебі ми қабағының созылым мерзімі шектелгендіктен ақталу мерзіміне тәуелді болады.

 

Clinical and neurological features of the effects of ischemic type of stroke patients treated in the neurology department CCCH Almaty
G.P. Hassenova

Analysis of the rehabilitation of patients with consequences of ischemic stroke showed that the number of patients in the residual recovery period higher than their number in the early and late recovery periods, which greatly reduces the possibility of rehabilitation, because neuroplastic processes of the brain is limited and directly dependent on the timing of the rehabilitation.

Клинико-неврологические особенности последствий ОНМК по ишемическому типу у больных, пролеченных в неврологическом отделении ЦГКБ г. Алматы

Г.П. Хасенова

НПЦ «Институт неврологии имени Смагула Кайшибаева», г. Алматы

Поисковые слова: