Posted by & filed under Вестник КазНМУ, Неврология, Русский.

Изучена динамика речевых расстройств у 84 больных перенесших ишемический инсульт. Основная часть больных (80%) составляли мужчины в возрасте 46 лет. Больным проводилось полное логопедическое обследование и составление программы восстановительного обучения.

 

Сосудистые заболевания головного мозга являются наиболее распространенными, занимая одно из ведущих мест в структуре общей заболеваемости и смертности населения. Одним из тяжелых последствий нарушений мозгового кровообращения является нарушение речи, среди которых основное звено составляют афазии возникшие вследствии ишемических инсультов.

Нами изучена динамика речевых расстройств у восьмидесяти четырех больных перенесших ишемический инсульт. Исследование проведено в условиях центра речевой патологии. Основная часть больных (80%) составляли мужчины в возрасте 46 лет. Больным проводилось полное логопедическое обследование и составление программы восстановительного обучения с использованием цифрового материала, предметных изображений, сюжетных картинок, позволяющих удерживать длительно прогрессивную динамику возникшей в результате восстановительного обучения. С 50 больными восстановительная работа по преодолению афазических нарушений проводилась длительно, с повторными циклами обучения.

Мы использовали общепринятую оценку эффективности восстановительной терапии, предложенным Э.С. Бейн (1964 год).

1)                  «Значительное восстановление» — доступность свободного устного и письменного высказывания с элементами агарамматизма и с очень редкими ошибками в письме;

2)                  «Общее улучшение» — возможность общения с помощью фраз, составлении несложных текстов по серии сюжетных картинок, относительное восстановление письма и чтения, априсенсорной афазии также общее улучшение восприятия речи на слух;

3)                  «Частичное улучшение» — улучшение тех или иных речевых функций, возможность общения с помощью отдельных слов, улучшение понимания речи, восстановление в той или иной степени чтения и письма;

4)                  «Без изменений» — Отсутствие положительной динамики в состоянии речевых функций.

В результате исследования была выявлена определенная зависимость между достигнутыми результатами и длительностью восстановительной работы.

Таблица-Динамика восстановления речи

Длительность восстановительной работы

Результаты восстановительного обучения

Без изменений

Частичное улучшение

Общее улучшение

Значительное обучение

Всего

к-во

%

к-во

%

к-во

%

к-во

%

б-х

%

До 2 месяцев 3 6 7 14 2 4 -1 2 13 26
До 6 месяцев 2 4 11 22 9 18 6 12 28 56
1 год и более 2 4 6 12 1 2 9 18
Всего: 5 10 20 40 17 34 8 16 50 100

 

Из данных видно, что общее улучшение нарастает параллельно длительности логотерапии. Аналогичная закономерность отмечена и для групп с частичным улучшением, у некоторых длительность восстановительного обучения не превышает 2 месяцев, составивших около половины всех больных. Следует отметить, что наилучшего результата достигнуто в группе со значительным восстановлением, особенно у больных со средней и легкой степенью речевых нарушений. Длительное восстановительное обучение в наибольшей степени позволяет реализовать компенсаторные возможности.

Согласно Т.Г. Визель (1989 год), компенсация происходит за счет «межполушарных» взаимодействий, предполагающих вовлечение в этот процесс непораженного правого полушария, а также «внутриполушарных» за счет «активных» здоровых отделов левого полушария. Закономерности «компенсации» различных речевых расстройств, позволяют строить реабилитационные программы с учетом локализации очага поражения и характера компенсаторных межполушарных взаимодействий.

Таким образом тщательное предварительное обследование, контакт с больным, индивидуализация методик регулярность занятий и длительность занятий позволяют у спешно восстанавливать нарушенные речевые функции.

Ишемиялық инсультпен ауыратын науқастарда, оның ұзақтығына байланысты сөйлеу қабілетінің қалпына келу нәтижесі

 Р.А. Айтхожаева

Ишемиялық инсультті өтерген 84 науқастағы сөйлеудің бұзылуының ағымы қарастырылған. Науқастардың негізгі бөлігін (80%) 46 жастағы ер адамдар құрады. Науқастарға толық логопедиялық зерттеу жүргізілді және қалпына келтіру сабақтарының жоспары құрылды. Сонымен, науқастардың тіл ауруын тереңінен зерттеп олармен қарым-қатынасты болу, лайықты методика қолдану күнделікті және ұзақ жаттығулар жасау тілдің жоғалтқан функцияларын қалпына тез келтіруге нәтиже береді.

Efficiency of speech function recovery in patients with ischemic stroke, depending on its duration

R.A. Aytkhozhaeva

Thus, the timely inclusion of logopedic influence into the comprehensive treatment of the patients with ischemic stroke, at occurrence of aphasia, facilitates the early and significant recovery of speech functions.

Эффективность восстановления речевых функций у больных с ишемическим инсультом в зависимости от его длительности

Р.А. Айтхожаева

Городской центр патологии речи, г. Алматы

Поисковые слова:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *