Posted by & filed under Вестник КазНМУ, Неврология, Русский.

Статья посвящена изучению вопросов эффективности лечения цервико-боахиальной радикулопатии методом электроакопунктуры. Наблюдение в течение года от лечения показало стойкое улучшение функций и улучшение качества жизни.

 

Вертеброневрологические синдромы шейного уровня занимают второе место по распространенности после поясничного уровня и особенно часто встречаются у лиц тяжелого физического труда [1]. Труд подземных горнорабочих относится к тяжелым по классу и степени вредности производственных условий, что определяет высокую актуальность изучения вопросов лечения и профилактики радикулопатий. Согасно современным представлениям о патогенезе заболевания одним из основных методов лечения является рефлексотерапия [2, 3].

Материал и методы. Лечение проводилось методом электропунктуры аппаратом «ДЭНАС» (Россия, г.Екатеринбург) непосредственно в курковых зонах в сочетании с методикой аурикулотерапии точек соответствия выносным электродом. Больные получали 10 сеансов ежедневно в течение 20 минут при частоте от 10 до 77 Гц и мощности воздействия (3 энергетических уровня), соответствующей стадии патологического процесса. Для анализа эффективности лечения было взято 3 группы горнорабочих с шейно-плечевой радикулопатией по 17 человек от 36 до 58 лет, рандомизированных методом «копий — пар»: эквивалентных по возрасту, и течению заболевания (выраженность болевого синдрома, частота обострений). Лечение в 1 группе было проведено традиционным способом, но без рефлексотерапии (НПВС, мочегонные, седативные, метаболиты, антихолинэстеразные препараты, средства улучшающие микроциркуляцию, магнитолечение или фонофорез, массаж) – базисная терапия — БТ. 2 группа получала лечение в виде БТ в сочетании с ДЭНС-терапией. При этом, чтобы подчеркнуть значимость рефлекторного воздействия на организм не применялись НПВС и физиолечение. 3 группа получала лечение «ДЭНАС» в качестве монотерапии. Болевой синдром оценивался методом определения выраженности по визуальной аналоговой шкале — ВАШ. Динамика течения заболевания исследовалась статистическим методом проспективного наблюдения – за больными в течение года: изменение частоты обострений и индекса нарушений жизнедеятельности (ИНЖ) через год после лечения. ИНЖ определялся методом анкетирования больных по опроснику H.Vernon, J.Mior (1989г.).

Результаты и обсуждение. Значительное снижение болевых ощущений от умеренной до легкой степени (менее 33 делений по ВАШ) на 4 — 5 день от начала лечения отмечали 7 больных из первой группы – 41%, 13 больных из второй – 76,5% и 10 больных из третьей группы, то есть 68% больных (таб. 1).

 

Таблица 1 – Показатели выраженности болевого синдрома по ВАШ (М±m)

 

Степень болевых ощущений (дел.) группа «БТ» группа «БТ+ДЭНС» группа «ДЭНС»
До лечения 46,2±3,01 45,4±2,64 45,6±2,81
На 5 день лечения 37,6±3,89* 32,2±3,16** 35,9±3,03*

Примечание: *(Р<0,05), **(Р<0,01) – достоверность различий показателей до и после лечения.

 

При последующей госпитализации (через год) больные 1 и 3 групп, у которых обострения были от 2 до 6 раз в год указывали на урежение обострений до 2 раз за прошедший период, во 2 же группе — у 6 человек вообще не было обострений, а у остальных 11 больных было только 1 обострение. То есть, комплексное лечение с применением электропунктуры дало более полную ремиссию (рисунок 1).

Рисунок 1 - Интенсивность снижения частоты обострений в течение года после лечения (% наблюдений)

Рисунок 2 - Динамика ИНЖ через год после лечения (% наблюдений)

Таким образом, наибольшая эффективность лечения отмечалась во второй группе (БТ+ДЭНС) комплексного лечения с применением ДЭНС-терапии, так как здесь произошло самое быстрое снижение болевого синдрома, была достигнута более устойчивая ремиссия и только в этой группе произошло достоверное улучшение качества жизни больных.

Литература:

  1. Кузнецов В.Ф. Вертеброневрология. – Минск: Книжный Дом, 2004. – 639 с.
  2. Отарбаева М.Б. Рефлексотерапия вертеброгенных радикулярных болевых синдромов // Актуальные вопросы профпатологии в Казахстане: сб. статей. — Караганда, 2003. — С. 93-94.
  3. Руководство по динамической электронейростимулирующей терапии аппаратом ДЭНАС / Чернышев В.В., Малахов В.В., Власов А.А., Рубцова О.И., Иванова Н.И. — Екатеринбург, 2002. – С. 248.

 

Таулы аймақта жұмыс жасайтындардың мойын – иық радикулопатиясының ағымына рефлексотерапияның әсері

С.Р. Борцова, З.К. Султанбеков, А.Б. Гайсин

Мақала проспективтік бақылау кезінде электрлік пунктура әдісімен науқастардың емделуден өткеннен кейінгі бір жыл ішіндегі асқыну жиілігі динамикасына және өмір сүру сапасының өзгерісіне қатысты тау-кен жұмысшыларының мойын-иық радикулопатиясын емдеу тиімділігін бағалауға арналған.

 

Effect of acupuncture on the course of cervical-brachial radiculopathy in miners

S.R. Bortsova, Z.K. Sultanbekov, A.B. Gysin

Article is devoted an estimation of efficiency of treatment cervicobrachial radiculopaty at miners by a electropuncture method at prospective supervision over patients within a year after treatment concerning dynamics of frequency of aggravations and change of quality of a life of patients.

Влияние рефлексотерапии на течение шейно-плечевых радикулопатий у горнорабочих

 С.Р. Борцова, З.К. Султанбеков, А.Б. Гайсин

Восточно-Казахстанский филиал «НЦГТ и ПЗ», г.Усть-Каменогорск

Поисковые слова:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *