Posted by & filed under Вестник КазНМУ, Общественное здравоохранение, Русский.

Исследование популяционного атрибутивного риска развития приоритетных хронических неинфекционных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые, болезни органов дыхания, пищеварения, сахарного диабета, позволили определить основные факторы риска, влияющие на высокую заболеваемость этими классами болезней среди населения Казахстан. Оценка риска позволяет разрабатывать превентивные программы и дает возможность влиять на развитие хронической патологии и контролировать состояние здоровья населения.

Оценка рисков для популяционного здоровья является ключевым аспектом общественного здравоохранения, так как позволяет определить наиболее актуальные риски для здоровья отдельно взятого общества и разработать соответствующие подходы и программы по их снижению и улучшению состояния здоровья населения в будущем. Оценка рисков основана на тезисе, что заболеваемость – это результат воздействия рисков на здоровье в течение длительного времени или на протяжении всей жизни, т.е. кумулятивный эффект воздействия определенного риска к определенному моменту исследования или времени. Одним из критериев оценки рисков является популяционный атрибутивный риск или пропорция заболеваний среди населения, возникшая в результате воздействия рисков образа жизни и которую можно устранить при снижении факторов риска [1, 2, 3, 4, 5].

В Казахстане было проведено исследование уровня популяционного атрибутивного риска развития основных классов хронических неинфекционных заболеваний от воздействия факторов риска. Были получены следующие результаты: популяционный атрибутивный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в связи с артериальной гипертонией составил 29,32%, в связи с избыточной массой тела – 45,08%. Показатели относительного риска для этих факторов находятся в диапазоне «умеренно». Также большое воздействие на распространенность сердечно-сосудистых заболеваний оказывают гиперхолестеринемия (43,79%), курение (7,58%), употребление алкоголя и низкая физическая активность (11,08 и 14,67 соответственно). Показатели относительного риска для данных факторов находятся в диапазоне «слабо». Это означает, что наибольшее бремя ССЗ у населения изучаемых регионов вызвано распространенностью артериальной гипертонии и избыточной массой тела соответственно, а также гиперхолестеринемией, курением, употреблением алкоголя и низкой физической активностью и могло бы быть устранено, если воздействия были бы прекращены.

Развитие хронических неспецифических заболеваний легких тесно связано с курением, популяционный атрибутивный риск которого составил в среднем 37,15%. В развитии болезней органов пищеварения значение имеют такие риски, как употребление алкоголя, гиперхолестериемия, низкая физическая активность, избыточная масса тела, артериальная гипертония, курение. В среднем от 10% до 22% заболеваний органов пищеварения вызваны тем или иным фактором риска образа жизни населения.

Основными факторами риска развития сахарного диабета второго типа являются избыточная масса тела, популяционный атрибутивный риск которого составил 60,36%, и артериальная гипертония (20,36% соответственно). Также 34,02% и 30,10% бремени сахарного диабета обусловлено гиперхолестеринемией и употреблением алкоголя. Курение и низкая физическая активность влияют на развитие данного заболевания в 8.97% и 11,37% случаях.

В среднем 25,25% обследованного контингента, имеющих сердечно-сосудистые заболевания, 11,98% обследованного контингента, имеющих хроническую патологию органов дыхания, 19,04% респондентов с хроническими заболеваниями органов пищеварения, 27,50% — с эндокринными нарушениями и 5,70% — с заболеваниями мочевыделительной системы, приобрели их в результате воздействия поведенческих и отдельных биологических факторов образа жизни.

В целом, проведенные исследования показали, нет единой причины возникновения хронических неинфекционных заболеваний, данные заболевания являются многофакторными и выявление приоритетных модифицируемых рисков их возникновения и развития позволяют управлять уровнем хронических заболеваний и, в конечном счете, состоянием здоровья населения. Таким образом, оценка риска выявила приоритетную группу рисков, влияющую на возникновение и развитие хронической патологии среди населения Казахстана, что позволяет разрабатывать превентивные программы, направленные на укрепление здоровья и способствует усилению профилактического развития системы здравоохранения.

Литература:

  1. Samet JM, Burke TA. Epidemiology and risk assessment. In: Brownson RC and Petitti DB, Applied Epidemiology: Theory to Practice. New York: Oxford University Press, 1998, pp. 137-175
  2. U.S.Environmental Protection Agency. Guidelines for carcinogenic risk assessment. Federak Register 1986; 51: pp.33992-34003
  3. World Health Organization: Assessment and management of Environmental Health Hazards. Vol 89.6. Geneva: WHO/PEP, 1989
  4. Hertz-Ricciotto I. Epidemiology and quantitative risk assessment: A bridge from science to policy. American Journal of Public Health, 1995; 85; pp. 484-491
  5. Brownson R.C. et al. Evidence-Based Public Health. Oxford. 2003. 235 p.

Популяциялық атрибутивті меңгеру бойынша созылмалы инфекциялық емес аурулардың дамуы Қазақстан тұрғындарының арасында әсер ететін негізгі факторларды айқындау нәтижелері

Турдалиева Б.С.

Популяциялық атрибутивті зерттеу маңызы ерекше орын алатын созылмалы аурулардың соның ішінде: жүрек –қан тамырлар жүйесі, тыныс алу жүйесінің аурулары, асқорыту,қантты диабет, аурулары жоғыры аурушылдыққа әсер етуі туралы Қазақстан тұрғындарының арасында әсер ететін негізгі факторларды айқындауға мүмкіншілік берді.

Қауіп-қатер факторларын әдістеу үшін превентивті бағдарламаларды және созылмалы патологиялардың дамуына әсер етуші және тұрғындардың денсаулығын бақылауғы мүмкіншілік береді.

Түйінді сөздер: популяциялық атрибутивтік қауіп-қатер, созылмалы инфекциялық емес аурулар, қауіп-қатер факторлары, шылым шегу.

Results of chronic nonoinfective disease development popular attributive risk study depending on a level of prevalence of behavioural risk factors among the population of several cities of Kazakhstan

Turdalieva B.S.

Study population attitude risk of priority non-communicable diseases, such as cardiovascular, the illnesses of organs of breathing, digestion, diabetes, have allowed to determine major factors of hazard influential in a high morbidity by these classes of illnesses among the population of Kazakhstan. The estimation of hazard allows to determine the preventive programs and give possible to influence on progressing of chronic pathology and to monitor a condition of population health.

Результаты изучения популяционного атрибутивного риска развития хронических неинфекционных заболеваний в зависимости от уровня распространенности поведенческих факторов риска среди населения отдельных городов Казахстана

Турдалиева Б.С.

Казахский Национальный медицинский университет им.С.Д.Aсфендиярова, г.Алматы

Поисковые слова:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *